El futuro de las Terapias Respiratorias Domiciliarias (TRD) requiere de un modelo homogeneizado tanto para su detección como para su seguimiento y control. De esta manera, los pacientes tienen las mismas oportunidades de recibirlas vivan donde vivan y se logra una "mayor efectividad y sostenibilidad" en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Así lo ha puesto de manifiesto Diego Vargas, gerente del Servicio Andaluz de Salud (SAS), en la inauguración de la jornada 'Terapias respiratorias domiciliarias en Andalucía', organizada por Redacción Médica con la colaboración de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), Air Liquide Healthcare, Esteve Teijin, Linde, Oximesa Nippon Gases, Sapio Life y Vivisol.

Inauguración de la jornada de Terapias Respiratorias Domiciliarias en Andalucía.

"Debemos ir hacia un modelo unificado de identificación de pacientes porque hay una falta de homogeneidad por provincias", ha explicado Vargas en el hospital Universitario Virgen del Rocío, donde se ha celebrado este acto. Esta situación preocupa al gerente, puesto que más del 20 por ciento de pacientes con este tipo de terapias (unos 230.000 del total del país que es un millón) se encuentran en Andalucía.

Estos tratamientos han supuesto un punto de inflexión en la evolución de algunas enfermedades respiratorias, ya que mejoran la atención del paciente, así como su calidad del sueño. Además, han demostrado que reducen la tasa de hospitalizaciones. "En el caso de las TDR no me gusta hablar de gasto, sino de inversión. Entre sus ventajas también se ha visto que disminuyen la mortalidad de algunas enfermedades crónicas", ha asegurado. Para garantizar que el paciente pueda estar en su casa, que es "donde mejor se encuentra", se debe hacer una correcta transición del hospital a través de un equipo multidisciplinar, donde el seguimiento será "fundamental".

En esta misma línea, el gerente del SAS ha indicado que la aprobación del Plan Andaluz de Atención a Personas con Enfermedades Respiratorias Crónicas es un paso más en esta dirección, puesto que a pesar de ser la tercera causa de muerte en la comunidad no se contaba con este documento. "Ahora tenemos una hoja de ruta y un mapa bien diseñado que se traduce en unos mejores resultados en salud para los pacientes", ha subrayado.

No obstante, todavía quedan retos por cumplir. Por ejemplo, en palabras de Vargas, es necesario nombrar en cada Servicio de Neumología a un profesional que sea "referente" en este tipo de terapias, hacer un seguimiento de los tratamientos activos o abordar la dificultad de acceso a la historia clínica. Asimismo, hay que avanzar hacia marcos centrados en neumoterapias con estándares de calidad y unas tarifas "justas y acordes". "Se trata de lograr una gestión centrada en la excelencia y proporcionar al paciente servicios añadidos", ha expuesto el gerente del SAS.

Diego Vargas, gerente del Servicio Andaluz de Salud (SAS).

"La reputación de la Neumología ha subido"

Por su parte, José María Pino, presidente-editor de Redacción Médica, ha hecho un repaso por la historia de la Neumología de las últimas cuatro décadas, cuando había "menos armas terapéuticas" y la especialidad tenía "poca entidad social", lo cual ha cambiado con la pandemia del Covid-19. "La situación ahora es radicalmente opuesta, los neumólogos están cotizados y la Neumología es especialmente trascendente", ha afirmado.

En este sentido, ha considerado que la Neumología no solo ha ganado reputación en la sociedad, sino también que la Administración se ha dado cuenta de que hay bastantes posibilidades de que las pandemias se transmitan por vía oral. "Tener un buen equipo de neumólogos es vital", ha sostenido Pino.

En estos últimos años, otro aspecto que se ha puesto en relevancia también ha sido el oxígeno, muy necesario durante los momentos críticos de la pandemia. "Como medicamento ha dado un salto cualitativo en la sociedad. Mi caballo de batalla es que el oxígeno, los neumólogos y la Administración vayan de la mano en la oxigenoterapia, que es lo que nos distingue como especialidad. El objetivo de este encuentro es que con esta simbiosis todo funcione mejor y el paciente esté mejor atendido", ha concluido.

José María Pino, presidente-editor de Redacción Médica.

Situación "crítica" para las empresas de terapias

Sin embargo, las empresas de terapias respiratorias domiciliarias no están pasando un buen momento debido al aumento de la inflación y la desindexación de sus contratos. Según Ángel Bajils, presidente del sector de Terapias Respiratorias Domiciliarias y Gases Medicinales (TRDs) de Fenin, es una "situación crítica" la que están atravesando.

"La mitad de nuestros contratos públicos están vencidos y muchos de ellos tampoco nos reembolsan por el nivel asistencial que damos. Esto ocurre en gran medida en Andalucía. Por lo tanto, tenemos que ser imaginativos para mantener un nivel asistencial óptimo", ha señalado Bajils.

Por último, Eduardo Márquez, presidente de la Asociación de Neumología y Cirugía Torácica del Sur (Neumosur), ha puesto el foco en la gran renovación del material tecnológico que se ha hecho en los últimos años y la necesidad de formar a los profesionales. "Tenemos terapias nuevas como el alto flujo en las que los médicos deben formarse y reciclarse para seguir mejorando siempre en pro del enfermo", ha expuesto Márquez.

Ángel Bajils, presidente del Sector TRDs en Fenin.

Eduardo Márquez, presidente de la Asociación de Neumología y Cirugía Torácica del Sur (Neumosur).

José María Pino posa junto a Diego Vargas.

Manuel Molina, director gerente del Hospital Virgen del Rocío; y Ricardo López, director general de Sanitaria 2000.

Rafael Navajas, director médico de Vivisol; Enrico Spiaggi, gerente de Vivisol; y María Alhambra, delegada comercial de Vivisol.

Antonio Campos, delegado comercial de ResMed; y Jaime Perez, director económico, administrativo y de Servicios Generales del Hospital Universitario Virgen del Rocío.

Javier Cabello, comercial de Linde; junto a Lucía Luque, comercial de Philippe.

Enrico Spiaggi; Rafael Navajas; María Alhambra; María Dolores Núñez, enfermera de la Unidad Médica y Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias del Virgen del Rocío; Manuel Molina; María Rosario Ruiz-Serrano, enfermera de la Unidad Médica y Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias del Virgen del Rocío.

Francisco Rodríguez, neumólogo especialista del Servicio de Neumología del Hospital San Cecilio (Granada); y David Fole, director de la Unidad de Gestión Clínica de Neumología del Hospital de Torrecárdenas (Almería).

José María Pino, Diego Vargas, Ángel Bajils y Santiago Fuentes, director de Vitalaire región sur de Air Liquide Healthcare.

Julio de la Rosa, director de Relaciones Institucionales y Acceso al Mercado de Air Liquide Healthcare; Pablo Crespo, director de Operaciones de Fenin; y Manuel Pacheco, director de Air Liquide Healthcare.

Francisco Rodríguez, David Fole y Salvador Díaz, coordinador del Comité Científico de Fenin.

Àurea Morillo, subdirectora médica; Federico Bonilla, subdirector de Operaciones; y Eusebio Jimenez, subdirector de Enfermería. Todos ellos del Hospital Virgen del Rocio.

Ricardo López; Carlos Fina, director gerente de Esteve Teijin; y Pablo Crespo.

José María Pino, Ángel Bajils y Eduardo Márquez.

Jorge Huertas, presidente de Fenin y director de Oximesa Nippon Gases; y Arantxa Ruiz, Sales Director de Oximesa Nippon Gases.

Àurea Morillo; Pedro Martín, subirector médico del Materno Infantil del Virgen del Rocío; Esther Quintana, jefa de Servicio de Neumología del Virgen del Rocío; Eusebio Jimenez; Federico Bonilla; Federico Bonilla; y Jesús Vida, subdirector de Enfermería del Hospital.

David Fole, Salvador Díaz y Eduardo Márquez.

Discurso de inauguración de Diego Vargas.