La incorporación de
fármacos innovadores es al mismo tiempo un desafío y una oportunidad para el sistema sanitario. El
III Encuentro de Directivos de Salud de Galicia, organizado por Sanitaria 2000, con la colaboración de Air Liquide, Fresenius, Kern Pharma y Roche, con el auspicio de Sedisa, ha servido como espacio para reflexionar sobre este asunto y para presentar las iniciativas que está desarrollando el Servicio Gallego de Salud (
Sergas) y la industria para crear modelos que permitan a los sistemas incorporar esta innovación de manera
sostenible y equitativa.
'Nuevos modelos para incorporar fármacos innovadores'.
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El debate ha sido moderado por
Jorge Aboal, director general de Asistencia Sanitaria del Sergas, que ha abierto la mesa animando a la Administración pública y a la industria a “
caminar juntos para garantizar la sostenibilidad” del sistema sanitario, “que
es la mejor herencia que podemos dejar a nuestros hijos”. Aboal ha calificado de “avalancha” la acumulación de avances que se están produciendo. “Están apareciendo y van a seguir apareciendo muchas moléculas y combinaciones entre ellas… y parece que son efectivas. Tenemos que ser capaces de incorporarlas a nuestros servicios sanitarios y garantizar el acceso a las mismas con equidad”.
En este sentido, algunos de los principales avances que se están produciendo en Galicia en esta dirección tienen que ver con el uso de big data para evaluar la eficacia y efectividad de los nuevos tratamientos y conocer de antemano qué desembolsos económicos van a ser más efectivos. Carolina González-Criado, subdirectora de Farmacia del Sergas ha sido la encargada de presentar el proyecto gallego de real world evidence que permitirá desarrollar modelos personalizados de reembolso.
Evaluación de resultados
Este proyecto se llama Fires, acrónimo de farmacoeconomia, información y resultados, y se centra en la farmacia hospitalaria del hospital de día, que supone el 60% del gasto en farmacia del Sergas. Para desarrollarlo, según ha detallado González-Criado, ha sido necesario una ardua tarea de normalización y codificación de los datos clínicos de los pacientes, para su posterior evaluación. El objetivo es que el proyecto Fires, que ya está implantado en cuatro EOXI (estructuras de gestión) de la sanidad gallega, pueda interconectarse con la receta electrónica y el resto de sistemas de información del Sergas.
Mónica Palomanes, de Roche; Jorge Aboal, director general de Asistencia Sanitaria del Sergas; Carolina González-Criado, subdirectora de Farmacia del Sergas, y Belén Padrón, farmacéutica de hospital del Complejo de Ourense.
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Por su parte, Belén Padrón, farmacéutica del Complejo Hospitalario de Orense, se ha referido a todo el “trabajo de campo previo” al desarrollo de la subdirección general de farmacia. En concreto, se ha referido al trabajo al trabajo en Oncohematología, “con gran impacto social, ya que, de cuatro euros en tratamientos, un euro” se gasta en este área. Padrón ha hablado de la importacia de los registros de pacientes -de los cuales carecen algunas regiones y países europeos- para que la Administración sanitaria tenga mayor capacidad de negociación con la Industria y para que tanto pacientes como profesionales cuenten con tratamientos más seguros.
Un mecanismo "más justo" de financiación
A continuación, Mónica Palomanes, directora de Regional Access & Business de Roche, ha pedido un “mecanismo que sea más justo y eficiente en el modo en que financiamos los fármacos”, ya que la forma en la que se regulan actualmente en Europa pueden perjudicar tanto a la administración como a los laboratorios. Que los precios no se revisen al alza puede “desincentivar” la innovación, pero también se corre el riesgo de que la administración pague ‘de más’ por algunas moléculas. Por todo ello, Palomanes, destaca la importancia de los proyectos de big data sanitario en este ámbito, ya que la información obtenida puede servir para calcular el valor real del producto.
En este contexto también ha enmarcado los Modelos Personalizados de Reembolso (
MPR), una iniciativita en la que Roche ya colabora con ocho comunidades autónomas para crear una plataforma de datos, que sea propiedad del servicio regional de salud. Esta apuesta, ha explicado Palomanes, la motiva el hecho de que el laboratorio, ante la “revolución” que supone la inmunoterapia, persigue “un sistema sanitario sostenible como el que hemos tenido hasta ahora”.
Momento de la mesa de debate, titulada 'Situación actual de los retos del Real World Evidence. Big Data'.
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Ricardo López, director general de Sanitaria 2000; Antonio Acevedo, director de Procesos de la EOXI de A Coruña; Mercedes Lanza, directora de Procesos de la EOXI de Santiago; Antonio Fernández Campa, gerente del Sergas, y Ángel Facio, gerente de la EOXI de Ferrol.
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Mercedes Díaz, directora de la Delegación Norte de Air Liqiude; Mercedes Lanza, Ángel Facio, Ana Comesaña, directora de RRHH de la EOXI de Vigo
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Julio García Comesaña, director de procesos asistenciales de la EOXI de Vigo; Montserrat Burgos, directora de Procesos de Enfermería de la EOXI de Vigo Ubaldo Álvarez Torre, subdirector de Procesos con Ingreso de la EOXI de Vigo; Susana Cerqueiro, directora de procesos asistenciales de la EOXI de Santiago de Compostela; Rodrigo Varela Gestoso, subdirector de Sistemas de Información de la EOXI de Vigo; Dolores Muiños, subdirectora de procesos de Enfermería de la EOXI de Vigo y Ana Comesaña, directora de Recursos Humanos de la EOXI de Vigo.
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Antonio Fernández Campa, Antonio Vicente Martínez Calvo, gerente ejecutivo el Hospital do Salnés, y Vicente García, director de Recursos Económicos de la EOXI de Pontevedra y O Salnés.
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Juan Sieiro, director autonómico de Air Liquide en Galicia; Mercedes Lanza y Ángel Facio.
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Juan Carlos Alcolea, sales manager de Fresenius; Joaquín Estévez, presidente de Sedisa, y Julio de la Rosa, director de Relaciones Institucionales y Market Access de Air Liquide.
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José María García, gerente de la Zona Centro-Norte de Kern Pharma, Begoña García, key account manager biologics de Kern Pharma, y Eloina Núñez, gerente de la EOXI de Santiago de Compostela y presidenta regional de Sedisa.
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Josefina Monteagudo, jefa de gabinete de la Consejería de Sanidad; Sonia Fernández-Arruty, directora de procesos asistenciales de la EOXI de Pontevedra; Javier Fernández Nistal, director de RRHH de la EOXI de A Coruña, y Celia Saiz, directora de RRHH de la EOXI de Santiago.
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Ignacio Ortega, regional head de Roche; Carolina González-Criado, subdirectora de Farmacia del Sergas, y Jorge Aboal, director general de Asistencia Sanitaria del Sergas.
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Dolores Basanta, subdirectora del Área Médica de la EOXI de Lugo; Antonio Acevedo, director de Procesos de Soporte de la EOXI de A Coruña; y Alfredo Silva, director de procesos asistenciales de la EOXI de Lugo.
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Carlos Somoza, subdirector del Área Quirúrgica de la EOXI de Lugo; María Jesús Taboada, directora de Enfermería de Lugo; Rafael Sánchez Fernández, director de Procesos de la misma EOXI y María José Cortés, directora ejecutiva del Hospital de Burela.
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Pedro Molina, director de Procesos con Ingreso de la EOXI de A Coruña; Javier Fernández Nistal y Celia Saiz.
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José Antonio Ortigueira, director de Procesios de Soporte de la EOXI de Lugo, junto con Francisco Bugallo y Juan Carlos Alcolea, de Fresenius.
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Joaquín Estévez, Juan Sieiro, Eloina Núñez y Julio de la Rosa.
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Dionisio López Bellido y Belén Padrón, farmacéutica de hospital de la EOXI de Ourense, junto con Joaquín Estévez.
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Miguel Abad, gerente ejecutivo del Hospital de Verín, y José Antonio Ortigueira. A la derecha, Antonio Vicente Martínez Calvo, junto con José Ramón Gómez, gerente del área sanitaria de Pontevedra y O Salnés.
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José María García y Begoña García conversan con Dionisio López-Bellido y Belén Padrón.
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