MADRID, 22 (EUROPA PRESS)
El oncólogo médico de la Unidad Intercentros de los Hospitales Regional y Virgen de la Victoria de Málaga, José Carlos Benítez, vinculado al equipo de investigación del Instituto de Investigaciones Biomédicas de Málaga (IBIMA), ha presentado en la sesión plenaria del Congreso SEOM2023 un estudio en el que se han hallado ocho genes que podrían mejorar la selección de pacientes a tratar con inmunoterapia en cáncer de pulmón.
En los últimos 15 años, la inmunoterapia ha sido uno de los campos de la Oncología que más ha avanzado. Consiste en estimular al sistema inmune del paciente para que sea este el que ataque a los tumores. Nuevos fármacos, como los bloqueadores de puntos de control inmunes, se han mostrado especialmente útiles en el cáncer de pulmón de célula no pequeña.
"Entre otras líneas de trabajo, desde 2016 en el IBIMA investigamos diferentes tipos de marcadores que puedan predecir la respuesta y el pronóstico de los pacientes a los que se les administra la inmunoterapia. En estos seis años, hemos incluido en nuestro estudio 'INMUNOMARK' 326 pacientes en los que se recolectaron muestras de tejido y sangre. Y, de aquellos de los que podíamos obtener información de su línea germinal, hemos analizado si hay alguna relación entre alguna alteración de los genes de la línea germinal con la respuesta o el pronóstico", ha señalado Benítez.
La mayoría de trabajos en este ámbito se centran en las mutaciones somáticas -las del propio tumor- y sobre biomarcadores en sangre, pero son escasos los que abordan la relación de una susceptibilidad del propio paciente respecto a un tratamiento.
"Nuestra idea es que no solo debe estudiarse el tumor: también es clave el microambiente tumoral y al propio paciente, tanto respecto a los marcadores inmunológicos como a la genética que hereda", ha añadido.
En el estudio, la mediana de edad al diagnóstico de los pacientes fue de 64 años, con un 76,6 por ciento de hombres, de los que un 78 por ciento presentaba enfermedad avanzada al diagnóstico. El tumor más frecuente fue el adenocarcinoma (73,3%). El 65 por ciento de los pacientes recibió bloqueadores de puntos de control inmunes en combinación con quimioterapia.
NUEVAS VARIANTES
El resultado más destacado es que, en estos pacientes, se han encontrado 52 variantes genéticas que se han asociado a respuesta a la inmunoterapia y 34 variantes genéticas que se asocian a la supervivencia global.
"En el Congreso SEOM2023 presentamos ocho de estas variantes, que se asocian de forma significativa con la supervivencia global, la supervivencia libre de progresión y a la respuesta de los pacientes a este tratamiento. Hemos comparado estos ocho genes con los diferentes factores pronósticos descritos en la literatura científica y hemos comprobado que algunos de ellos son independientes como factor pronóstico y/o predictivo de respuesta. Son especialmente interesantes cinco de las variantes presentadas, una de estas variantes incluso podría ser un marcador indirecto pronóstico y de respuesta", ha descrito el investigador.
Tras estos hallazgos, la investigación continúa con diferentes análisis, que han permitido confirmar que el modelo de ocho genes permite predecir la respuesta al tratamiento con una elevada sensibilidad y especificidad (75% en ambos casos). Además, se está estudiando su relación con la toxicidad a inmunoterapia, con el objetivo de identificar una firma genética que permita predecir este efecto adverso y su intensidad.
"En resumen, son datos preliminares que tenemos que validar. Cuando lo hagamos, como esperamos, se abre una puerta a la Oncología personalizada, permitiendo elegir unas terapias u otras en función del genoma del propio paciente además de sus características clínico-patológicas y de la genética tumoral", ha finalizado.