La
aterectomía rotacional es una técnica que se utiliza desde hace más de dos décadas para el tratamiento de ciertos casos de estenosis coronaria. Con el fin de hacerla más sencilla, el
Hospital La Paz ha incorporado una nueva versión en septiembre de 2018: el
RotaPro. Un dispositivo que facilita la intervención a los profesionales al tiempo que mejora los resultados de los pacientes.
"Las ventajas del nuevo sistema de aterectomía rotacional, RotaPro, se resumen en una mayor facilidad en la preparación del dispositivo y en la realización de la técnica. La consola del RotaPro
ha disminuido enormemente en tamaño y peso, lo cual hace que sea mucho
más fácil de transportar y de colocar. Por otro lado, las conexiones son más sencillas. Todo esto hace que la
preparación sea más sencilla y rápida, y esto es importante en la actividad diaria del laboratorio
de Cardiología Intervencionista", explica Raúl Moreno, jefe de la Sección de Cardiología Intervencionista de La Paz.
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Raúl Moreno explica las ventajas del nuevo dispositivo.
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"Por otra parte -prosigue-, se prescinde totalmente del pedal y todas las activaciones/desactivaciones del sistema (“dynaglide” y aterectomía rotacional) están en el propio sistema de avance de la oliva. Así, se maneja todo manualmente en la misma pieza del dispositivo en la mesa de
hemodinámica. Todo esto hace que la realización del procedimiento sea también más sencilla".
La indicación prínceps de la aterectomía rotacional es el tratamiento de las estenosis coronarias que no se consiguen dilatar con
balón de angioplastia. También puede estar indicada en general en
estenosis coronarias que tienen una
calcificación importante.
Población atendida cada vez más compleja
"La
población de pacientes que tratamos mediante técnicas de intervencionismo coronario percutáneo es cada vez
más compleja", explica. Y esto sucede por dos razones: "Por una parte, el
aumento de esperanza de vida hace que los pacientes que tratamos presenten una edad cada vez más avanzada. Por otra, el que actualmente dispongamos de stents coronarios con una tasa de
re-estenosis y trombosis muy bajas hace que, lesiones que hace años se manejaban solo con tratamiento médico, actualmente formen parte de nuestra
actividad intervencionista diaria. Por todo ello, las
lesiones calcificadas son cada vez más frecuentes en nuestra práctica rutinaria".
Moreno considera que el mayor beneficio de la utilización de la aterectomía rotacional es que se consigue una
mejor “preparación” de la estenosis coronaria antes de implantar el
stent, lo que facilita la expansión correcta del mismo. "Se sabe que cuando un
stent no está expandido correctamente el riesgo de re-estenosis y de trombosis del mismo se incrementa de forma significativa, y por tanto aumenta el riesgo de que el paciente sufra nuevos eventos cardiovasculares", concluye.
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