"Navegación y robótica logran que el resultado no dependa de la pericia"

El Hospital del Mar de Barcelona ha acogido el 'Curso conjunto GEER-SENEC: Cirugía de Columna siglo XXI. Cruce de civilizaciones', un encuentro pionero diseñado para reunir a neurocirujanos y traumatólogos bajo un mismo foro científico. Para profundizar en los objetivos de esta iniciativa y en el futuro del abordaje de las patologías vertebrales, hablamos con Alejandro del Arco, cirujano de columna en el Hospital del Mar (Barcelona) y codirector del curso, quien destaca la importancia de crear una atención multidisciplinar integrada y de avanzar hacia una cirugía cada vez más estandarizada, segura y mínimamente invasiva.

¿Cómo surgió la idea de unir a neurocirujanos y traumatólogos de columna en una misma cita científica?

La iniciativa partió del anterior presidente del GEER, el doctor Luis Álvarez Galovich. En España, en lo referente a la columna, los traumatólogos nos asociamos en la SECOT y en el GEER (Grupo Español de Enfermedades del Raquis), mientras que los neurocirujanos lo hacen en la SENEC y en el grupo NeuroRaquis. Nos propusieron al doctor Jesús Lafuente y a mí organizar este curso que uniera a ambas sociedades porque hemos sido casi pioneros en España en crear una unidad para trabajar conjuntamente neurocirujanos y traumatólogos.

¿Responde a una necesidad real de fomentar la colaboración entre ambas especialidades?

Sí, yo creo que la necesidad es que el paciente tenga una puerta única de entrada, que piense solamente en columna y no en dos grupos diferentes. Clásicamente, la patología estaba un poco repartida: los neurocirujanos hacían más nivel cervical y cirugía descompresiva, y los traumatólogos abordaban más las fracturas y la deformidad. La tendencia en Europa es que al final se hable simplemente de cirugía. De hecho, de aquí a unos años existirá la especialidad o subespecialidad de cirugía de columna, que será indistintamente del traumatólogo o del neurocirujano.

¿Es más lo que les une que lo que les separa?

Yo creo que nos une la patología y nos pueden separar algunos planteamientos. Pero al final, si trabajas unidos, como nos ha pasado a nosotros, uniformizas muchos criterios.

En su opinión, ¿cómo ha de ser la cirugía de columna en el siglo XXI?

Debe cumplir varias premisas: primero, ha de ser una cirugía más mínimamente invasiva y con procedimientos más estandarizados, donde entrarían la navegación y la robótica, para lograr que el resultado no dependa de la pericia del cirujano.

Además, la atención debe ser más individualizada, muy pensada para cada paciente y teniendo en cuenta parámetros biológicos que hasta ahora no se consideraban.

Y, por último, se debe intentar preservar la movilidad de la columna, no limitarse tanto a fijar vértebras.

¿Qué aporta este congreso y por qué deberían participar los especialistas en columna?

Es una reunión a nivel nacional que ya convoca de forma explícita y a partes iguales a neurocirujanos y a traumatólogos. Existen otros cursos o reuniones hechos por y para una especialidad en concreto. Como punto de partida, en este encuentro hemos buscado muchos temas de controversia donde creemos que hay más matices, para enriquecer el debate.

¿Habrá próximas ediciones? ¿Cómo esperan que evolucione la reunión?

Todo cuesta un poco porque el profesional está habituado a su zona de confort y a sus fuentes de información, pero acudir a foros en los que paraticipan profesionales con criterios diferentes que te enriquecen. Inicialmente ha sido una propuesta puntual de un año, pero yo soy optimista y creo que sí que seguirá repitiéndose.