Padilla cuestiona ceder las bajas a las mutuas: "Menoscaba derechos"

Javier Padilla cuestiona la posibilidad de ceder la gestión de la Incapacidad Temporal (IT) a las mutuas laborales, tal y como ha propuesto parte del sector empresarial a raíz del reciente informe de la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) sobre el modelo. En un artículo publicado en su perfil de Substack, el secretario de Estado de Sanidad considera que derivar a las mutuas la potestad de dar bajas y altas laborales supondría “un menoscabo en los derechos de los trabajadores”. Por ello, aboga por que sea el médico de Atención Primaria el que se encargue de esa gestión en tanto en cuanto es “quien realiza el seguimiento clínico real y completo del paciente/trabajador”.

Según el número dos de Sanidad, a la IT se asocian aspectos “muy diversos” que van desde la enfermedad en sí, pasando por padecimientos físicos o psíquicos “carentes de diagnóstico claro pero que no son ajenos a lo sanitario”, hasta llegar a factores de “un modelo que no funciona” desde un punto de vista “social, laboral, organizativo o como lo queramos llamar”. “El estudio de la AIReF evidencia que una mayor protección laboral y un ciclo económico expansivo favorecen el incremento de la IT (mayor estabilidad en los contratos, más personas trabajadoras…)”, resume.

Padilla comparte las medidas planteadas por la AIReF para mejorar la gestión de las bajas -renovar los sistemas de información, reforzar la capacidad de control del Instituto Nacional de Seguridad Social (INSS), apoyar a los médicos de Atención Primaria, promover la implicación de las empresas y evaluar las listas de espera-, pero deja claro que el “objetivo fundamental” no es reducir su impacto económico, sino “asegurar que las personas en situación compatibles con asistir a su puesto de trabajo pueden disfrutar de la protección ligada a la IT para mejorar su salud, a la vez que no se ven forzados a alargar los tiempos de IT por situaciones de ineficiencia del sistema (a nivel sanitario o de Seguridad Social)”.

He ahí el quid de la cuestión. El secretario de Estado resalta la diferencia entre la reacción del Gobierno al informe, creando el Observatorio de la Incapacidad Temporal “como lugar donde aunar el estudio, debate, propuestas y evaluación de las acciones enmarcadas en este asunto”, y la de la patronal catalana de Pymes, Pimec, que “pidió dos cosas fundamentalmente”: por un lado, “que las mutuas se encarguen de dar las bajas y altas de la IT también en los procesos de enfermedad común y accidente no laboral”, y por otro, “que los trabajadores y trabajadoras vean reducida significativamente la protección económica durante los días que están de IT”.

Salud de los trabajadores vs reducción del impacto económico

“Es evidente que la pregunta a la que responden estas propuestas de la patronal empresarial no es la de la mejora de la salud de los trabajadores, sino la de la reducción del impacto económico de la IT”, razona Padilla. Para el número dos de Sanidad, Pimec obvia en su análisis las repercusiones que la merma de la protección financiera de los trabajadores de baja conlleva para la salud. “Parece”, indica, que la patronal “decide ver de qué manera contrapesar” el aumento previsto de las IT “en vez de asumir” que es fruto del “ciclo económico expansivo”, un “fenómeno netamente positivo para la sociedad”.

Según Padilla, pensar que las mutuas puedan gestionar la IT “sin que esto suponga, a día de hoy, un menoscabo en los derechos de los trabajadores”, especialmente los que estén “en situación de vulnerabilidad”, responde al desconocimiento: “Creo que es algo que sólo se hace no habiendo hecho seguimiento clínico de ninguna IT jamás”.

“Con el actual modelo de gobernanza de las mutuas, estas siguen ejerciendo un papel que supone un ejercicio de presión, en muchas ocasiones, hacia el trabajador. La IT es una herramienta clínica y, por ello, ha de ser utilizada (y gestionada) por quien realiza el seguimiento clínico real y completo del paciente/trabajador”, apunta.

El secretario de Estado considera que las propuestas de la patronal no son sólo “un intento de implantar políticas socialmente regresivas en un contexto de crecimiento económico”, sino también una suerte de “borrador de peticiones a un eventual gobierno de derechas que pudiera querer entrar con el cuchillo entre los dientes en el ámbito de la IT con la excusa de su peso para las arcas (las públicas y las empresariales)”.