Las explosiones vuelven a su alrededor. Los problemas persisten en su día a día, y es que la crisis sin precedentes que afrontó durante meses sigue, de una forma u otra, presente. Muface buscar dejar atrás el que probablemente haya sido el mayor trance en sus 50 años de historia, pero lo cierto es que los funcionarios continúan sacando a relucir sus
cabos sueltos. Uno de ellos se centra en la
inclusión del 112 en la sanidad concertada, y es que su uso puede llegar a acarrear un desembolso de
hasta 15.000 euros en determinados casos. Las quejas de los mutualistas han llegado a
Muface, y la mutualidad liderada por Myriam Pallarés ha tenido que dar una
nueva respuesta que se suma a la de las últimas semanas. Una contestación que, como ha podido conocer
Redacción Médica, se centra en canalizar las reclamaciones por este tipo de asuntos en una sola vía. Es decir, que
no se podrán enviar estas quejas a través de un correo electrónico al uso.
El
mutualismo administrativo parece seguir estancado en el mismo punto. El sistema, que hace precisamente un año se encontraba
inmerso en unas intensas negociaciones por la supervivencia de su concierto sanitario, busca cambiar de página. Sin embargo, ese nuevo capítulo
aún arrastra los asuntos que se quedaron el tintero. Es aquí donde los funcionarios han sacado a relucir la inclusión del 112 en la sanidad concertada de
Muface.
El 112 copa las quejas de Muface
Las últimas
reclamaciones de los mutualistas (que junto a los beneficiarios suman a más de un millón y medio de personas) han hecho saltar las alarmas en Muface. Para empezar, una plataforma denominada Muface-Sí, que también congrega a funcionarios de Isfas y de Mugeju, envió
más de 15.000 firmas a la mutualidad. Esta recogida de rúbricas provocó una primera misiva firmada por Myriam Pallarés en la que,
como informó Redacción Médica, se abordaba tanto el uso del 112 en el modelo concertado como la posibilidad de
eliminar el copago farmacéutico.
No es el único comunicado que ha tenido que enviar Muface. A finales de diciembre una mutualista anónima acusó al modelo de
“vulnerar la atención urgente” al restringir el uso del 112, a la par que apuntaba “contradicciones entre el Concierto Muface-Entidades y la Carta de Derechos Fundamentales de la Unión Europea". Casi un mes después, el Departamento de Prestaciones Sanitarias de Muface
negó estas acusaciones a través de otra misiva que publicó este periódico.
Ahora el mutualismo da otro paso. Tal y como ha podido conocer
Redacción Médica, Muface ha recibido
otra denuncia por el uso de este 112. Concretamente, haciendo referencia a las instrucciones publicadas por el propio organismo en su página web para hacer uso de este teléfono de urgencias que está restringido, en el caso de aquellos que han optado por la sanidad concertada, a la denominación de ‘urgencia vital’ y a
seis supuestos muy concretos.
“Considero que dicha circular presenta una
redacción jurídicamente imprecisa y potencialmente disuasoria del ejercicio del derecho fundamental a la protección de la salud y a la vida, al sugerir que el uso de servicios públicos de emergencia (como el 112) puede implicar automáticamente consecuencias económicas, sin ponderar adecuadamente el
contexto real de una urgencia percibida ni la imposibilidad de realizar valoraciones técnicas en situaciones de riesgo inmediato”, reza la reclamación.
De hecho, este funcionario se remite a los artículos 15 y 43 de la Constitución Española, la Ley General de Sanidad y la doctrina jurisprudencial consolidada. “La atención sanitaria urgente de carácter vital debe
garantizarse sin condicionantes administrativos previos, debiendo valorarse la
actuación del mutualista conforme a un criterio de razonabilidad y proporcionalidad”, recalca.
En este punto cabe recordar que la
urgencia vital se define, según los documentos de Muface, como "aquella en que se haya producido una patología cuya naturaleza y síntomas hagan presumible un
riesgo vital inminente o muy próximo, o un
daño irreparable para la integridad física de la persona de no obtenerse una actuación terapéutica de inmediato".
Muface ha respondido, una vez más, a esta queja. En un correo electrónico al que ha podido tener acceso este periódico,
el modelo no contesta directamente al funcionario. De hecho, le invita a presentar sus quejas a través de otra vía.
“Hay dos
formas de presentar el formulario”, indica la mutualidad. Por un lado, por la vía presencial y, por otra, por la electrónica. Es decir, evita responder a las reclamaciones por el uso del 112 y remite a un buzón común de quejas.
Lo cierto es que la integración del 112 en la sanidad concertada de Muface no solo es un tema de debate.
Las comunidades autónomas se encuentran negociando esta inclusión, tal y como salió a relucir
en el último Consejo General de la mutualidad. Una cumbre en la que, además, se fijaron las líneas de acción para Muface a lo largo de este 2026. Y es que esta hoja de ruta pondrá especial atención en la vigilancia al sector asegurador de Muface, la implantación total de la receta electrónica concertada o el fomento de determinados medicamentos.
La respuesta de Muface a las quejas por el 112
Buenos días
Le informamos que la presentación de sus escritos de quejas debe ser de la siguiente forma:
Presentación
Hay dos formas de presentar el formulario, que se indican a continuación.
1. Formulario para la presentación presencial o por correo postal, también en lenguas cooficiales.
Puede presentarlo en cualquiera de nuestras oficinas de atención al público así como en el Registro General de los Servicios Centrales, Paseo de Juan XXIII, nº 26, 28040, Madrid.
FORMULARIO DE QUEJA SUGERENCIA O FELICITACIÓN DE MUFACE
La queja, sugerencia o felicitación debe ir firmada por quien la presenta e indicar de forma clara su carácter de queja, sugerencia o felicitación, nombre, apellidos y número de documento de identidad, así como la dirección en la que desea recibir las comunicaciones de MUFACE. Los mutualistas pueden identificarse con su número de afiliación.
En ningún caso se admiten quejas presentadas por correo electrónico o formularios en papel sin firma, ya que no acreditan la identidad de la persona remitente.
2. Formulario electrónico para la presentación en la sede electrónica:
Para presentar su queja, sugerencia o felicitación, de acuerdo con lo previsto en el Real Decreto 951/2005 y la Orden PRE/1838/2014, de 8 de octubre, por la que se publica el Acuerdo de Consejo de Ministros, de 19 de septiembre de 2014, por el que se aprueba Cl@ve, la plataforma común del Sector Público Administrativo Estatal para la identificación, autenticación y firma electrónica mediante el uso de claves concertadas, debe utilizar Cl@ve o certificado electrónico admitido.
Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en Redacción Médica está editada y elaborada por periodistas. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.