Espectadores. Testigos de una crisis sin precedentes. Las cerca de un millón y medio de personas adscritas a
Muface se han convertido en los asistentes de uno de los
capítulos más intensos de la mutualidad. El modelo, que desde el pasado octubre se ha visto envuelto en un trance histórico en el que se ha debatido entre su desaparición y su supervivencia, se enfrenta estos días a su
tercer proceso licitador. Sin embargo, y en medio de todo ello, las dudas surgen entre los titulares presentes en el concierto sanitario, especialmente entre aquellos que optan por el modelo de asistencia privada. ¿Qué
especialidades contempla el nuevo contrato? ¿Y qué profesionales incluye la cobertura?
Las especialidades médicas del nuevo Muface
Redacción Médica ha revisado
los documentos del nuevo contrato. En total, son 48 las especialidades que comprende
el concierto sanitario para los años 2025, 2026 y 2027. El objetivo de todas ellas es asegurar una
asistencia completa y adaptada a las necesidades de los mutualistas. Así, el desglose completo de todas ellas queda de esta forma:
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Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica
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Angiología y Cirugía Vascular
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Alergología
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Anestesiología y Reanimación
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Anatomía Patológica
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Cardiología
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Cirugía Cardiovascular
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Cirugía General y del Aparato Digestivo
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Cirugía Oral y Maxilofacial
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Cirugía Pediátrica
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Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
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Cirugía Torácica
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Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología
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Aparato Digestivo
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Endocrinología y Nutrición
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Estomatología
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Farmacología Clínica
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Genética Clínica
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Geriatría
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Hematología y Hemoterapia
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Enfermedades Infecciosas
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Inmunología
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Medicina Familiar y Comunitaria
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Microbiología y Parasitología
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Medicina Interna
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Medicina Intensiva
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Medicina Nuclear
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Medicina Preventiva y Salud Pública
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Nefrología
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Neonatología
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Neurofisiología Clínica
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Neumología
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Neurocirugía
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Neurología
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Obstetricia y Ginecología
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Oftalmología
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Oncología Médica
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Oncología Radioterápica
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Otorrinolaringología
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Pediatría y sus Áreas Específicas
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Psiquiatría
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Radiodiagnóstico
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Medicina Física y Rehabilitación
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Reumatología
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Cirugía Ortopédica y Traumatología
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Urgencias
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Urología
Finalmente, la especialidad número 48 se encuentra catalogada como 'Otros'. En este sentido, Muface hace alusión a la la cobertura de aquellas
especialidades no mencionadas explícitamente pero que puedan ser necesarias para la atención de los mutualistas.
Los profesionales sanitarios
El
nuevo convenio de la mutualidad comprende un desglose de
múltiples perfiles con el objetivo de completar la asistencia sanitaria de la mutualidad. Así, estos son:
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Médicos
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Enfermeros
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Odontólogos
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Fisioterapeutas
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Psicólogos
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Logopedas
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Podólogos
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Matronas
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Farmacéuticos
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Biólogos
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Químicos
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Otros profesionales sanitarios
Tipos de centros sanitarios disponibles
Por otro lado, en lo referente a los
centros sanitarios que comprende el contrato de Muface para el siguiente trienio, la mutualidad ha dispuesto que estos son:
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Consultas Médicas
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Consultas de Otros Profesionales Sanitarios
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Centros Polivalentes
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Clínicas Dentales
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Centros de Reproducción Humana Asistida
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Centros de Interrupción Voluntaria del Embarazo
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Centros de Cirugía Mayor Ambulatoria
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Centros de Diálisis
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Centros de Diagnóstico
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Centros Móviles de Asistencia Sanitaria
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Centros de Transfusión
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Bancos de Tejidos
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Centros de Salud Mental
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Otros Centros Especializados
El futuro de Muface
Muface se enfrenta al
tercer intento de salvar el concierto sanitario. Han hecho falta tres primas y tres procesos licitadores para que al menos una aseguradora se muestre interesada en el contrato. De hecho, la única que hasta el momento ha confirmado que presentará una oferta para el convenio ha sido
Adeslas, la compañía que durante el último convenio de la mutualidad (de 2022 a 2024) aglutinó al 47 por ciento de los mutualistas.
Por su parte,
Asisa y DKV, las otras dos aseguradoras presentes en el último contrato, aún no han hecho una valoración. Ambas se encuentran estudiando los pliegos de cara a la ya tercera licitación de Muface, cuyo plazo se cierra este 4 de marzo.
Esta fecha también se encuentra marcada en el calendario de
Mapfre, AXA y Sanitas, otras tres compañías que, como ha podido confirmar este periódico, se encuentran
estudiando los pliegos del nuevo concierto sanitario, valorado en 4.808,5 millones de euros (una prima del 41,2 por ciento) para tres años.
Con todo este escenario, la mutualidad a la que están adscritas cerca de un millón y medio de personas se enfrenta estos días a su decisión final. Tras casi cinco meses, el 4 de marzo podría suponer el fin de una crisis sin precedentes para el mutualismo, que fue creado hace 50 años. El
destino de Muface, y la respuesta a su 'enigma', es cuestión de días.
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