Muface pagará 31.000 euros a esta CCAA para vigilar la prestación sanitaria

El mutualismo administrativo prepara un cambio de ciclo. El nuevo capítulo, el de 2026, ya ha dado comienzo, y con él el intento de mejorar el sistema. Primero fue el anuncio de la hoja de ruta para este periodo, donde se incluyeron las vigilancia al sector asegurador o la implementación total de la receta electrónica concertada en Muface. A ello se sumaron las firmas de varios convenios para la asistencia sanitaria rural tanto por la mutualidad como por sus 'hermanos', Isfas y Mugeju. Todo ello ha pasado en las primeras semanas del año, pero una nueva realidad se asoma al modelo. Muface ha dado luz verde a un contrato con la Región de Murcia para supervisar sus prestaciones sanitarias ante la escasez de medios propios para esta inspección. 

Así lo recoge el Boletín Oficial del Estado (BOE) de este miércoles, que resume las principales claves de este movimiento de Muface. Con este convenio, como indica el propio documento, el modelo dirigido por Myriam Pallarés (cuya firma consta en la resolución a la que ha tenido acceso Redacción Médica) apunta que "no dispone de facultativos que puedan prestar funciones de asesoramiento e informe en los expedientes que se tramitan en sus Servicios Provinciales en el marco de las competencias que tienen atribuidas". 

Muface, sin 'inspectores sanitarios' en Murcia

Esa es una de las principales razones que avalan este convenio entre la Consejería de Salud de Murcia y Muface. La propia mutualidad es consciente de la necesidad de este movimiento al "no poseer los medios técnicos idóneos" para vigilar que se cumplen con todas las prestaciones sanitarias ofertadas dentro del concierto sanitario (que estará en vigor hasta el 31 de diciembre de 2027). 

El texto lo hace firme. A Muface le falta personal. Un asunto que los propios mutualistas han acusado en más de una ocasión. Y ahora la mutualidad ha querido ponerle solución en Murcia. Para ello, y como indica el BOE, el modelo capitaneado por Myriam Pallarés abonará 31.888,51 euros a la comunidad autónoma para que sea la propia región la que realice esta labor. 

Esta cuantía se distribuirá en distintos periodos. Y es que el contrato de Muface con Murcia establece que habrá cuatro etapas distintas hasta diciembre de 2028, cuando este vínculo llegará a su fin. No obstante, eso no significa que sea el punto y final de esta relación, y es que el contrato está sujeto a una prórroga de tres años siempre y cuando ambas partes lo acepten. 

¿En qué se traduce exactamente este contrato? El BOE es el encargado de desglosar estos aspectos. En primer lugar, la ayuda de Murcia se centra en la emisión de informes médicos sobre expedientes de prestaciones, una tarea que en teoría debería pertenecer a la propia Muface pero que, ante la falta de recursos, recurre a la Consejería de Salud. Asimismo, el convenio también incluye el asesoramiento técnico en las Comisiones Mixtas Provinciales con las aseguradoras concertadas (Asisa y Adeslas, que fueron las únicas que suscribieron el último concierto sanitario).

En este sentido, Muface también desglosa cuáles serán los principales expedientes que expedirán estos 'inspectores sanitarios' de Murcia:  

• Expedientes para la Comisión Mixta Provincial Muface-Entidades de Seguro Concertadas
• Expedientes de prestación ortoprotésica.
• Expedientes de prestación farmacéutica y dietoterápica, incluido el visado de recetas.
• Expedientes de Asistencia Sanitaria en el exterior.
• Otros expedientes relacionados con la prestación de asistencia sanitaria.

Muface mira a su futuro

Muface ya mira a su horizonte. Un futuro que llega tras la crisis sin precedentes del modelo, que sumergió a la mutualidad en una oleada de incertidumbre durante más de siete meses. Ahora una nueva realidad se asoma al sistema liderado por Myriam Pallarés, y su continuidad está asegurada hasta 2027. Además, y como avanzó en exclusiva este periódico, Muface tiene en su visor su concierto de 2028, para el que ha comenzado a dar "las primeras pinceladas".