Muface enmienda los últimos 'peros' técnicos para la firma del concierto

Muface ya vislumbra sus últimos días de crisis. Cinco meses, tres licitaciones, dos prórrogas y varias protestas han marcado uno de los capítulos más intensos de la historia de la mutualidad, que este 2025 cumple 50 años desde su creación. La modalidad de asistencia sanitaria privada del concierto ha vivido en un limbo desde el pasado octubre. Ahora apunta a sobrevivir durante, al menos, tres años más. De hecho, desde el sector asegurador de la mutualidad ya se pone, incluso, una fecha para la firma del concierto sanitario. Una rúbrica que supondrá el colofón final de una crisis sin precedentes que quedará marcada en la memoria del mutualismo. 

Adeslas y Asisa subsanan los últimos documentos de Muface

Este jueves la Dirección General de Muface enviaba un documento informativo. En el texto, la mutualidad solicitaba a las dos únicas compañías que se han presentado al tercer proceso licitador, Asisa y Adeslas, que subsanasen una serie de documentos. En este sentido, fuentes del sector asegurador han confiado a Redacción Médica que, en el caso de Adeslas, estos ya han sido modificados. Por su parte, Asisa rectificará los textos en "las próximas horas" ya que, como se desliza desde el sector, "es una mera cuestión formal". 

Más allá de esas pequeñas correcciones, el proceso de adjudicación del contrato de Muface sigue adelante. Tal y como se desprende de la información enviada por la Dirección del modelo, la siguiente fase continuará adelante. Así, este lunes está prevista la evaluación técnica y económica de las aseguradoras. En otras palabras, la mutualidad valorará si Asisa y Adeslas cumplen con los requisitos económicos para dotar de asistencia sanitaria al mutualismo durante 2025, 2026 y 2027. 

La firma del concierto de Muface

Tras este paso, Muface procederá a la adjudicación del nuevo contrato, valorado en 4.808,5 millones de euros (tras tres subidas en las primas económicas del concierto). La Dirección del modelo propondrá a las aseguradoras o a la aseguradora que hayan pasado de la primera fase para la firma del convenio. Una firma que supondrá el tercer y último paso para acabar con uno de los escenarios más dramáticos de la mutualidad desde que se originó en 1975. 

Fuentes del sector asegurador han confirmado a Redacción Médica que, aunque aún quedan varios pasos, esta rúbrica está prevista "para finales de marzo". Como tarde, explican, "podría realizarse durante la primera semana de abril". Es decir, el nuevo concierto sanitario de Muface apunta a hacerse realidad con la llegada de la primavera.

Los siguientes pasos del mutualismo de DKV, Asisa y Adeslas

Muface ha vivido una de las situaciones más anómalas de su historia. Su primera licitación quedó desierta; la segunda fue paralizada dos días antes de que se cerrase el plazo de presentación de ofertas; y la tercera se saldó con solo dos aseguradoras. Asisa y Adeslas.

Hasta el momento, habían sido al menos tres las entidades presentes en el último contrato (de 2022 a 2024): Asisa, Adeslas y DKV. Esta último se descolgó de la puja del concierto sanitario y, tras ello, más de 200.000 titulares y beneficiarios tendrán que realizar un cambio durante el periodo extraordinario de permutas. 

En este contexto, y ante las dudas deslizadas por el mutualismo, la Dirección General de Muface se dirigió a los mutualistas de DKV a través de un correo electrónico. En el texto, al que tuvo acceso Redacción Médica, la mutualidad explicaba las instrucciones a seguir. Así, el modelo instaba a los mutualistas a escoger entre dos opciones: o cambiarse de entidad durante el periodo extraordinario de permutas, que tendrá lugar una vez se firme el nuevo contrato, o elegir el modelo de sanidad pública. Tendrán un mes para comunicar su decisión. 

Pero el correo llegó con un 'pero'. En el caso de que estos mutualistas no hagan ningún cambio, Muface de oficio tendrá la potestad de enviar a los titulares y beneficiarios en cuestión al INSS (servicios autonómicos de salud). 

Por el contrario, aquellos adscritos a los seguros de Asisa y Adeslas dentro de Muface no tendrán que realizar ningún papeleo. Así lo explican fuentes de gran solvencia a este periódico, que inciden en que, si este grupo quiere cambiarse de entidad o irse a la pública, sí que tendrá que comunicarlo durante el periodo de permutas. Pero, en caso de no querer moverse de su entidad, "no hay que hacer nada".

Hasta que este nuevo periodo de permutas llegue, todo el mutualismo, incluido el de DKV, tendrá su asistencia sanitaria garantizada. Así lo establece la orden de prórroga dictada por el Gobierno el pasado diciembre, y modificada a mediados de febrero, por la que Asisa, Adeslas y DKV tendrán que seguir prestando sus servicios hasta la firma del nuevo convenio. 

La crisis de Muface ya apunta a su final. Han pasado cinco meses desde que el mutualismo empezó a temblar, el modelo de sanidad privada se debatió entre su desaparición y su supervivencia, y la incertidumbre comenzó a reinar en la mutualidad. Ahora el 'enigma' Muface está cerca de resolverse y la calma, al menos hasta 2027, podría llegar en cuestión de semanas.