Los
agonistas del receptor GLP-1, usados en fármacos para el tratamiento de la diabetes -y también de la obesidad en algunos países como Estados Unidos–, han demostrado beneficios a lo largo del tiempo pero también, riesgos. Según un reciente estudio, estos fármacos pueden aumentar la probabilidad de sufrir patologías asociadas como
pancreatitis,
nefritis intersticial, nefrolitiasis, trastornos gastrointestinales, hipotensión, síncope y trastornos artríticos.
Se trata de la primera investigación que analiza y muestra de manera científica los
riesgos y beneficios de estos fármacos. Sobre la utilidad de los mismos, el estudio ha mostrado la posibilidad de que los agonistas del GLP-1 puedan usarse en aspectos como la prevención y el tratamiento de las secuelas de
Covid-19, debido a que los
agonistas de GLP-1 también influyen en las "vías biológicas activadas por este virus", algo que todavía "debe investigarse más", según los autores de este estudio.
Para la realización del trabajo, los investigadores han hecho un seguimiento durante casi 4 años de más de 200.000 pacientes con diabetes bajo este tratamiento y han comparado los resultados con otros grupos de diabéticos tratados con fármacos habituales, sumando más de 2 millones de participantes en total. Los medicamentos con los que se ha comparado a los agonistas de GLP-1, utilizado en
fármacos como Ozempic o Wegovy, han sido los
inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 (SGLT2) y de la
dipeptidil peptidasa 4 (DPP4), además de
sulfonilureos -medicamentos orales indicados en el tratamiento de la
diabetes mellitus tipo 2-. Con toda esta información crearon un 'atlas' de beneficios y riesgos.
Comparación de agonistas de GLP-1 con otros fármacos
El 'atlas', publicado en la revista científica
Nature, bajo el título '
Mapeo de la eficacia y los riesgos de los agonistas del receptor GLP-1', señala una mayor eficacia de estos fármacos en comparación con sulfonilureos respecto al riesgo de neumonía, bronquitis,
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), suicidio, y coagulopatía. Sin embargo, los medicamentos con esta composición refieren un mayor riesgo de náuseas, Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE),
trastornos del sueño,
dolor óseo y dolor abdominal, según la investigación.
Frente al uso de inhibidores de la DPP4, los fármacos agonistas de GLP-1 han sido más útiles para reducir el riesgo de insuficiencia respiratoria, secuelas postrombóticas e infecciones bacterianas. Por otro lado, los agonistas de GLP-1 han presentado más efectos secundarios relacionados con
hipotensión, cefaleas y nefrolitiasis.
El uso de agonistas del receptor GLP-1 se ha asociado también a un menor riesgo de afecciones inflamatorias de los
órganos genitales masculinos y de los
órganos pélvicos femeninos, trombosis venosa profunda y
trastornos por consumo de alcohol frente a los inhibidores de SGLT2. A pesar de esto, los agonistas de GLP-1 han mostrado una mayor probabilidad de dificultades asociadas a la
anemia, nefrolitiasis, ERGE y dolor abdominal.
Entre otros efectos positivos de medicamentos agonistas de GLP-1, se han encontrado también la
reducción del riesgo de sufrir trastornos psicóticos, las alteraciones neurocognitivas (incluyendo al
alzhéimer y la
demencia), las convulsiones y los trastornos cardiometabólicos.
Futuras investigaciones sobre los efectos de agonistas de GLP-1
Entre los resultados y conclusiones que han sido expuestas por los autores del estudio, han destacado las peticiones para "realizar más investigaciones" y evaluar en mayor profundidad los beneficios y riesgos de los agonistas del receptor GLP-1.
En concreto, han señalado que se debería evaluar "la eficacia en el
tratamiento de las multimorbilidades, en lugar de centrarse en un único
trastorno de salud, en particular cuando la obesidad u otras vías mecanicistas afectadas por los
GLP sean las principales impulsoras", tal y como han subrayado.
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