La negociación está en marcha. El mutualismo administrativo se encamina hacia los últimos meses de su concierto sanitario. Los
‘hermanos’ de Muface,
Mugeju (que dota de asistencia sanitaria a jueces, fiscales y al resto del personal de la Administración de Justicia) e
Isfas (que hace lo propio con las Fuerzas Armadas y la Guardia Civil), se preparan para
renovar sus respectivos convenios. El diálogo ha comenzado con los primeros
“contactos preliminares”, así como con las primeras reflexiones por parte del sector asegurador. Así lo han trasladado fuentes presentes en esas conversaciones a
Redacción Médica, que inciden en que una de las principales premisas de las compañías se basa en la
igualdad de primas entre
Muface, Isfas y Mugeju.
La negociación de los 'hermanos' de Muface
La fecha está fijada. Los próximos meses apuntan a ser
determinantes para el mutualismo administrativo, y es que Mugeju e Isfas ya
preparan las líneas generales de sus respectivos conciertos sanitarios, cuyo futuro depende de la decisión de las compañías. Cabe recordar que sus convenios están comprendidos,
a diferencia del de Muface, por una
duración de dos años. Por lo tanto, los contratos para dotar de asistencia sanitaria en la mutualidad judicial y en la militar finalizan este diciembre.
El tiempo corre y el diálogo empieza. Según ha podido conocer este periódico, el
primer trámite para poner en funcionamiento las negociaciones del nuevo concierto ya se ha comunicado al
Ministerio de Hacienda. Con ella, comienzan unos meses en los que la Administración trasladará su propuesta a las mutualidades y al sector asegurador con las respectivas primas económicas y las líneas generales que comprenden el nuevo contrato.
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"La prima debe ser homogénea en las tres mutualidades, Muface, Isfas y Mugeju"
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"El Estado paga la asistencia sanitaria de los funcionarios, y
la prima debe ser homogénea en las tres mutualidades, Muface, Isfas y Mugeju", mencionan fuentes de las compañías a
Redacción Médica. Como trasladan, esta va a ser una de sus filosofías de cara al
diálogo que tendrá lugar en los próximos meses, si bien confirman que
“aún no es una línea roja”.
La reflexión llega en un momento clave. “
Ya hay contactos preliminares, muy breves, pero todo sigue en manos de la Administración”, confían estas voces. Y es aquí donde repiten el pensamiento que parece ser ya un mantra para el futuro del mutualismo administrativo:
“La cobertura tiene que ser la misma para todos los funcionarios”.
La crisis de Muface y sus efectos en Isfas y Mugeju
La igualdad en las primas económicas ya está entre los pensamientos del
sector asegurador. Sin embargo, aún hay que esperar a que las
primeras propuestas de Moncloa estén sobre le mesa, y es que, aunque ya se ha dado un paso clave, el del inicio y aviso de las tramitaciones al Ministerio de Hacienda,
ni las compañías ni las mutualidades tienen aún una oferta firme.
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"Nunca antes se habían separado así las tres mutualidades"
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La
crisis sin precedentes de Muface aún está en el recuerdo de los mutualistas. El 5 de noviembre de 2024, en plena renovación del concierto sanitario para los funcionarios, la mutualidad
estuvo a punto de romperse. Un acontecimiento que, como recuerdan desde el sector, fue “histórico”. “
Nunca antes había quedado una licitación desierta, y nunca antes se habían separado así las tres mutualidades”, reiteran.
Hicieron falta
tres intentos para lograr la salvación. Incluso,
Moncloa tuvo que promulgar una prórroga administrativa para mantener esta cobertura sanitaria. Y a finales de abril de 2025, el concierto sanitario de Muface se saldó con la
pérdida de una aseguradora, DKV, y con la
permanencia de otras dos, Asisa y Adeslas. Todo ello con un
contrato de tres años y con una
prima económica que aumentaba en un 41,2 por ciento, hasta los 4.808 millones de euros.
Los ‘hermanos’ de
Muface recorrieron otro camino. Unos días después de esa primera ruptura, la de la licitación desierta, los dos organismos públicos cerraron sus procesos.
Mugeju fue la que se convirtió en la víctima colateral de la crisis sin precedentes de Muface, y
perdió a la mitad de las aseguradoras. DKV, Mapfre y Sanitas optaron por abandonar a la mutualidad (que cuenta con una cartera de más de 90.000 mutualistas), mientras que Asisa, Adeslas y Nueva Mutua Sanitaria decidieron continuar.
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La prima de Mugeju es de 175 millones de euros, la de Isfas de 1.201 millones, y la de Muface 4.808 millones
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Isfas salió ilesa. Asisa y Adeslas optaron por seguir en el modelo, que dispone de cerca de 600.00 personas entre titulares y beneficiarios. No obstante,
los procesos licitadores de los dos organismos públicos se enfrentaron a un obstáculo que paralizó la renovación de sus conciertos hasta marzo.
Una asociación médica interpuso un
recurso administrativo contra los dos procesos. El Tribunal Administrativo Central de Recursos Contractuales (Tacrc) los paralizó, si bien unos meses después
volvió a dar ‘luz verde’ a la continuidad de los contratos.
Los ‘hermanos’ de Muface lograron firmar sus conciertos sanitarios. Y con algunas peculiaridades con respecto al de los funcionarios.
Sus contratos estarían en vigor durante dos años (hasta finales de 2026), aunque tenían una prima económica diferente. Por un lado, para
Mugeju, la cuantía para este bienio era de
175 millones de euros, mientras que en el caso de
Isfas se situaba en
1.201 millones. Unos datos que difirieron de la de Muface, que
se saldó con 4.808 millones.
El futuro de Mugeju e Isfas
Mugeju e Isfas vuelven a aproximarse hacia la
negociación con la sombra de la crisis sin precedentes de Muface. Los fantasmas de una licitación desierta y de un proceso negociador que
se alargó durante más de 200 días siguen en la mente tanto de los mutualistas como del sector asegurador. De hecho, desde las compañías insisten en que aún están a la espera de una oferta oficial, y recuerdan que
“las propuestas las hace la Administración”.
“
Dependemos del Gobierno y de lo que digan los Ministerios; por el momento no tenemos líneas rojas, pero si una reflexión sobre las mutualidades”, explican sobre esa necesidad de igualar las primas de Muface, Mugeju e Isfas. Es así como hacen alusión a que “no tiene sentido” que el Estado pague la sanidad de los funcionarios en función de si son una mutualidad o de otra.
Esta es la filosofía que parece acompañar al sector en la antesala de la negociación del concierto sanitario de Isfas y Mugeju.
Los ‘hermanos’ de Muface se aproximan a un momento clave en su historia, aunque su futuro dependerá del diálogo entre todas las partes. Una conversación que ya tiene sus primeros contactos, y en la que la igualdad apunta a ser uno de los principales ejes.
Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en Redacción Médica está editada y elaborada por periodistas. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.