Sandra Melgarejo / Imagen: Miguel Fernández de Vega. Sto. Domingo de la Calzada (La Rioja)
“Ser jefe de Servicio de Neumología en el Sistema Nacional de Salud es tremendamente complicado, pero es difícil que esta situación cambie porque la Administración es muy lenta”, considera Alberto Capelastegui, quien tiene esta responsabilidad en el Hospital Galdakao-Usansolo (Vizcaya). ¿Cómo será la gestión y la organización de la atención especializada en el futuro? Esta es la pregunta que han tratado de responder los participantes de una tertulia moderada por María Teresa Ramírez, jefa del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Infanta Sofía, de Madrid, quien ha destacado que, a pesar de las dificultades, “la mejor opción del paciente respiratorio son los neumólogos”.
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De izda. a dcha., Carlos Ruiz, Alberto Capelastegui, María Teresa Ramírez, Felip Burgos y Ferran Morell.
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Capelastegui ha identificado dos grandes problemas en la gestión de los servicios hospitalarios: “Primero, no tenemos competencia y eso es una lacra. Las decisiones se tienen que tomar en función de datos con consistencia clínica y los sistemas de información de los hospitales no tienen que estar solo en manos de los gerentes, sino en las nuestras, que somos quienes tomamos decisiones. En segundo lugar, los jefes de servicio tenemos que empezar a culparnos de cosas importantes y crear equipo”. No obstante, se ha mostrado confiado en que los servicios “empezarán a competir” y sus responsables “estarán cada vez mejor preparados y sabrán manejar mejor al grupo”.
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María Teresa Ramírez, jefa de Neumología del Hospital Infanta Sofía, expone las conclusiones de la tertulia.
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Además, el jefe de Neumología del Hospital Galdakao-Usansolo ha señalado como reto la atención al paciente crónico y pluripatológico: “Tendremos que responder de forma contundente y desarrollar redes asistenciales, pero, a la vez, promover la superespecialización. El equilibrio va a ser un desafío”. En la misma línea, Carlos Ruiz, coordinador de la Estrategia de EPOC de La Rioja, ha hecho hincapié en la necesidad de “analizar el entorno y la demanda debido a la transición demográfica y epidemiológica hacia enfermedades crónicas”.
Ruiz ha indicado algunas novedades normativas que, en su opinión, cambiarán la organización de los servicios, como el real decreto (RD) de recertificación profesional, que contribuirá a acreditar la calidad asistencial, y el RD de registro de actividad en Atención Especializada, que evaluará los procedimientos que se realizan para comprobar si aportan valor o son innecesarios. “La sociedad y los ciudadanos van a ser cada vez más exigentes”, ha afirmado el coordinador de EPOC de La Rioja. Sin embargo, también ha lamentado que “el sistema está muy burocratizado”.
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Carlos Ruiz (izquierda), coordinador de la Estrategia de EPOC de La Rioja, y Alberto Capelastegui, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Galdakao-Usansolo.
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El papel de la Enfermería
Otro RD que cambiará el escenario actual será el de prescripción enfermera que, según Ruiz, “dará mucho más protagonismo a estos profesionales en Neumología”. De hecho, en esta sesión, enmarcada en el XV Encuentro Global de Neumología –organizado por Sanitaria 2000 en colaboración con Boehringer Ingelheim, Covidien, Linde Healthcare, Oximesa, Novartis, Gasmedi y VitalAire–, también ha participado Felip Burgos, enfermero del Servicio de Neumología del Hospital Clínic de Barcelona, quien ha señalado que “va a haber un cambio radical”. “La entrada de los grados en la formación está cambiando la realidad de la Enfermería y ese conocimiento se tiene que incorporar a los laboratorios de función pulmonar, a las consultas de sueño, a las terapias de ventilación mecánica no invasiva… Pero también se necesita fijar los objetivos y la evaluación de la carrera profesional”.
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Felip Burgos (izquierda), enfermero del Hospital Clínic, y Ferran Morell, ex jefe del Servicio de Neumología del Vall d’Hebron.
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Por su parte, Ferran Morell ex jefe del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, ha solicitado que el especialista médico que dirige el servicio sea autónomo para elegir a los profesionales de Enfermería que trabajan en él. “No es positivo que haya una dirección médica y una dirección enfermera”, ha añadido en este sentido Capelastegui, al tiempo que ha animado a “dar juego a la Enfermería y dejar que asuma nuevas funciones”.
Morell ha vaticinado que “la especialidad se convertirá en Cuidados Intensivos, como ha ocurrido en Estados Unidos” y ha denunciado la progresiva “precarización” de los profesionales sanitarios. También en referencia al país norteamericano, Burgos ha destacado que allí “los datos son públicos y los pacientes eligen el centro en función de los resultados que tiene cada uno”.
Finalmente, la moderadora, María Teresa Ramírez, ha lanzado dos preguntas a los asistentes: el 73 por ciento considera que no se puede ver al neumólogo del mañana como un mero consultor y el 79 por ciento afirma que la especialidad no recibe el empuje suficiente para ser reconocida a nivel social e institucional.
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La tertulia 'Gestión y organización del servicio de Neumología del futuro' se ha celebrado en la segunda jornada del XV Encuentro Global de Neumología, organizado en el parador de Santo Domingo de la Calzada (La Rioja).
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