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La hospitalización a domicilio cronifica su fractura en la sanidad española
Este modelo asistencial se ha consolidado en los últimos años, pese a que existen diferencias entre territorios
María Gloria Bonet, coordinadora de la Unidad de Hospitalización del Germans Trias i Pujol, y Javier Ortiz, jefe de Sección de la Unidad de Hospitalización a Domicilio de La Plana.
26 abr 2026. 12.10H
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La hospitalización a domicilio en España ha adquirido los últimos años "un avance muy significativo, tanto en volumen de actividad como en complejidad asistencial", pasando de ser vista como un recurso complementario a "consolidarse como una alternativa asistencial" que es equiparable a la hospitalización convencional. Sin embargo, todavía existen diferencias entre las comunidades autónomas, generando inequidad en el acceso de los pacientes a este modelo asistencial.
Los vocales de la Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio´(Sehad), María Gloria Bonet, coordinadora de la Unidad de Hospitalización del Hospital Germans Trias i Pujol, en Barcelona, y Javier Ortiz, jefe de Sección de la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital Universitario La Plana, en Castellón, explican que con esta modalidad asistencial "se han conseguido vencer las barreras arquitectónicas" del centro hospitalario, de forma que el paciente "puede estar hospitalizado de forma convencional", ya sea en el hospital o en su domicilio, "según las necesidades en cada etapa evolutiva de su enfermedad".
"Hemos observado un aumento sostenido de la capacidad resolutiva de las unidades que actualmente atienden pacientes agudos complejos, infecciones graves, descompensaciones de enfermedades crónicas y situaciones de final de vida, con resultados en salud equiparables y altos niveles de satisfacción", señalan a Redacción Médica.
En este contexto, existe todavía "una importante variabilidad entre comunidades autónomas". España actualmente cuenta con 150 unidades de hospitalización a domicilio, según destacan los vocales de la Sehad, "distribuidas de forma heterogénea en el territorio". Así, en regiones como País Vasco, Cataluña, la Comunidad Valenciana o Galicia, este servicio tiene una "larga trayectoria y alto grado de implantación", convirtiendo a la hospitalización a domicilio en una "plenamente integrada en la organización asistencial".
"Sin embargo, persisten diferencias relevantes en otras comunidades, tanto en cobertura como en dotación de recursos y cartera de servicios, lo que genera inequidades en el acceso de los pacientes a este modelo asistencial", destacan María Gloria Bonet y Javier Ortiz, con especial énfasis en regiones como Castilla-La Mancha, Castilla y León, Asturias o Extremadura.
Los planteamientos de las demandas de la Sehad de distribuyen en líneas estratégicas clave, como el seguir avanzando hacia una estrategia común que defina estándares de calidad, criterios de inclusión de pacientes y una cartera homogénea de servicios. Además, considera "prioritario" el reconocimiento de competencias específicas y el desarrollo profesional de los equipos de hospitalización a domicilio, incluyendo formación reglada y acreditación.
Otro punto que reclaman está relacionado a la innovación tecnológica, con la facilitación del acceso a herramientas de monitorización remota, telemedicina e historia clínica interoperable; así como la mejora de los sistemas de información y evaluación, con registros homogéneos que permitan medir resultados en salud, eficiencia y calidad asistencial.
La falta de una planificación estratégica común es probablemente el principal obstáculo que reconocen los vocales de la Sehad, lo que "ha llevado a un desarrollo desigual entre territorios". "A esto se suman limitaciones en recursos humanos y materiales, especialmente en áreas con dispersión geográfica, así como barreras organizativas y culturales que todavía vinculan la hospitalización al entorno físico del hospital", han añadido.
Entre esas dificultades también están los riesgos laborales específicos "que deben ser abordados de forma estructurada", ya que el desarrollo de esta actividad asistencial en "entornos no controlados" puede generar riesgos en términos de "seguridad, ergonomía y exposición biológica"; y las necesidades de desplazamientos frecuentes.
Todavía queda camino por recorrer, principalmente, en promover acuerdos y líneas estratégicas compartidas que "garanticen la equidad en el acceso y favorezcan la implantación del modelo", tal como defiende la Sehad, teniendo en cuenta a las zonas rurales, ya que el objetivo es entender la hospitalización a domicilio "no solo como una alternativa asistencial", sino como "un elemento estratégico para mejorar la eficiencia del sistema sanitario, reducir la presión hospitalaria y avanzar hacia una atención más centrada en el paciente".
Los vocales de la Sociedad Española de Hospitalización a Domicilio´(Sehad), María Gloria Bonet, coordinadora de la Unidad de Hospitalización del Hospital Germans Trias i Pujol, en Barcelona, y Javier Ortiz, jefe de Sección de la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital Universitario La Plana, en Castellón, explican que con esta modalidad asistencial "se han conseguido vencer las barreras arquitectónicas" del centro hospitalario, de forma que el paciente "puede estar hospitalizado de forma convencional", ya sea en el hospital o en su domicilio, "según las necesidades en cada etapa evolutiva de su enfermedad".
"Hemos observado un aumento sostenido de la capacidad resolutiva de las unidades que actualmente atienden pacientes agudos complejos, infecciones graves, descompensaciones de enfermedades crónicas y situaciones de final de vida, con resultados en salud equiparables y altos niveles de satisfacción", señalan a Redacción Médica.
Comunidades con más y menos desarrollo
En este contexto, existe todavía "una importante variabilidad entre comunidades autónomas". España actualmente cuenta con 150 unidades de hospitalización a domicilio, según destacan los vocales de la Sehad, "distribuidas de forma heterogénea en el territorio". Así, en regiones como País Vasco, Cataluña, la Comunidad Valenciana o Galicia, este servicio tiene una "larga trayectoria y alto grado de implantación", convirtiendo a la hospitalización a domicilio en una "plenamente integrada en la organización asistencial".
"Sin embargo, persisten diferencias relevantes en otras comunidades, tanto en cobertura como en dotación de recursos y cartera de servicios, lo que genera inequidades en el acceso de los pacientes a este modelo asistencial", destacan María Gloria Bonet y Javier Ortiz, con especial énfasis en regiones como Castilla-La Mancha, Castilla y León, Asturias o Extremadura.
Demandas de la hospitalización a domicilio
Los planteamientos de las demandas de la Sehad de distribuyen en líneas estratégicas clave, como el seguir avanzando hacia una estrategia común que defina estándares de calidad, criterios de inclusión de pacientes y una cartera homogénea de servicios. Además, considera "prioritario" el reconocimiento de competencias específicas y el desarrollo profesional de los equipos de hospitalización a domicilio, incluyendo formación reglada y acreditación.
Otro punto que reclaman está relacionado a la innovación tecnológica, con la facilitación del acceso a herramientas de monitorización remota, telemedicina e historia clínica interoperable; así como la mejora de los sistemas de información y evaluación, con registros homogéneos que permitan medir resultados en salud, eficiencia y calidad asistencial.
Dificultades en la implementación de la hospitalización a domicilio
La falta de una planificación estratégica común es probablemente el principal obstáculo que reconocen los vocales de la Sehad, lo que "ha llevado a un desarrollo desigual entre territorios". "A esto se suman limitaciones en recursos humanos y materiales, especialmente en áreas con dispersión geográfica, así como barreras organizativas y culturales que todavía vinculan la hospitalización al entorno físico del hospital", han añadido.
Entre esas dificultades también están los riesgos laborales específicos "que deben ser abordados de forma estructurada", ya que el desarrollo de esta actividad asistencial en "entornos no controlados" puede generar riesgos en términos de "seguridad, ergonomía y exposición biológica"; y las necesidades de desplazamientos frecuentes.
Todavía queda camino por recorrer, principalmente, en promover acuerdos y líneas estratégicas compartidas que "garanticen la equidad en el acceso y favorezcan la implantación del modelo", tal como defiende la Sehad, teniendo en cuenta a las zonas rurales, ya que el objetivo es entender la hospitalización a domicilio "no solo como una alternativa asistencial", sino como "un elemento estratégico para mejorar la eficiencia del sistema sanitario, reducir la presión hospitalaria y avanzar hacia una atención más centrada en el paciente".
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