El futuro pandémico exige más competencias de Sanidad Exterior en las CCAA

La movilidad de personas, la interacción entre hombres y especies animales y el cambio climático son solo algunos de los factores que, según los expertos, propiciarán el aumento de las enfermedades zoonóticas en los próximos años. El brote de viruela del mono ha puesto de manifiesto la verdadera amenaza que representan estas patologías para el ser humano; un riesgo que ya quedó patente con la pandemia de Covid-19, y que, según la Asociación de Médicos de Sanidad Exterior (AMSE), requiere de una mayor accesibilidad de la Sanidad Exterior a los recursos sanitarios autonómicos, así como de una mejor coordinación entre autoridades y sistemas.

Según apuntan, para implementar medidas reales y efectivas ante una situación de emergencia, como ha sido la pandemia por coronavirus, no solo se necesitan recursos materiales y humanos especializados, sino también coordinación entre las distintas autoridades sanitarias en el territorio, así como entre niveles de atención sanitaria, organismos públicos y privados de actuación en las fronteras.

“Los problemas de coordinación entre la Administración General del Estado (AGE) y las CCAA deja en muchos aspectos recaer la coordinación de actuaciones en la cooperación de cada unidad de Sanidad Exterior en la periferia con cada Sistema Autonómico de Salud de forma independiente. Esta coordinación que, en teoría, debería ser general, similar y sin fisuras independientemente de cada territorio autonómico nacional, no lo es y representa, junto a los escasísimos recursos destinados a la propia Sanidad Exterior, un problema de primera magnitud”, lamentan los médicos.

Sanidad Exterior necesita recursos de las CCAA

Sobre esta cuestión, matizan que la puesta en práctica de los procedimientos de control sanitario de viajeros por Sanidad Exterior precisa "siempre" de recursos externos a ella, puesto que no disponen de recursos estructurales propios, pero que son "igualmente parte del sistema general de salud español, los recursos de los sistemas de salud de cada CCAA”. Por ello, para recurrir a ellos, necesitan de cada autonomía.

“Esto, que sobre una instrucción o procedimiento escrito es fácil, en la realidad representa una gran dificultad de actuación efectiva, teniendo que tratar cada actuación en cada lugar de forma casi siempre complicada”, continúan, subrayando que que este proceso ha sido “dolorosamente manifiesto” en la pandemia.

“Los recursos no son ilimitados y las competencias se delimitan muchas veces hasta el absurdo por el erróneo concepto de que la Sanidad Exterior no tiene ‘derecho’ a los medios de la Sanidad Interior. Se obvia que el problema sanitario en la frontera es inmediatamente un problema sanitario en el interior del territorio en que está esa frontera, que un mal control afectará de forma inevitable al interior cuando la posibilidad de control se frustra y no se resuelve de forma adecuada y ágil entre todos, combinando profesionales y recursos”, agrega.

Incumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional

Por otro lado, AMSE remarca que el Reglamento Sanitario Internacional (RSI), el instrumento jurídico internacional sobre salud pública para prevenir la propagación internacional de enfermedades, se cumple “de forma deficitaria” en España.

A este respecto, fuentes de AMSE sostienen que este reglamento sí que se desarrolla correctamente en las funciones de vigilancia y notificación, así como en el dictado de ordenes legislativas, instrucciones y procedimientos nacional, incluso en tiempos de pandemia, pero que, sin embargo, se incumple sistemáticamente “en la periferia”.

“En los controles de frontera en sí mismos, y refiriéndonos a los controles sobre las personas en particular, se incumple sistemáticamente el RSI. Por tanto, si en condiciones de rutina no se puede garantizar el control, en condiciones de crisis es totalmente imposible una calidad aceptable en la actualidad”, apostillan.