Las diferencias entre las 166 áreas de salud de España son cada vez más importantes, tal y como ha puesto de manifiesto la Organización Médica Colegial (OMC) en su último informe. Tanto es así, que respecto a la relación de médicos de Familia por centro, la ‘brecha’ se hace muy patente: Soria cuenta con 0,35 por centro, frente a Bidasoa, que dispone de 17.
Es decir, entre la región que tiene más profesionales y la que menos hay una diferencia de más de 16 médicos, algo que para la OMC es “desigual, asimétrico, exclusivo y con inequidad”. Por lo que pide “unos presupuestos sanitarios públicos finalistas, suficientes y equitativos ajustados por criterios objetivos que generen plantillas suficientes con cargas de trabajo asumibles y sin demoras para el paciente”.
Respecto a las consultas de día en médicos de Familia, las principales diferencias se encuentran entre Calatayud (17,93) y Ponferrada (52,09). Asimismo, en Pediatría, el mínimo está en Cangas de Narcea (12,10) y el máximo en Mérida (38,86). En Enfermería, Barcelona da el mínimo (11,53) y en Puertollano el pico máximo (31,4). Y en cuanto a personal no sanitario, en el área de Torrevieja la relación es de 10,22, frente al área de Condado/Campiña de 0,67.
Por edades, las diferencias en mayores de 65 años aparece Fuerteventura con el menor porcentaje (8,15), frente al área de Ourense-Verín-Barco, con 30,5. Por otro lado, hay siete áreas que no tienen ningún médico con más de 1.500 tarjetas, mientras que en Melilla e Ibiza, el 90,1 por ciento de los médicos de Familia tienen cupos asignados por encima a este número.
En términos generales, en 2015 se atendieron 373 millones de consultas (207.903.896 realizadas por médicos de Familia, 33.431.5877 por pediatras y 133.989.350 por enfermeros). Esto supone que los facultativos de AP tienen 29,53 consultas al día, Pediatría 21,15 consultas diarias y 18,03 Enfermería. Asimismo, durante el año pasado tuvieron lugar 20.558.361 urgencias atendidas por los médicos y 8.117.356 de urgencias por Enfermería.
La inversión ha AP respecto al PIB ha retrocedido
La OMC también quiere dejar patente que la inversión realizada en Atención Primaria en el sector público ha retrocedido desde el 6,4 por ciento en 2010 hasta el 5,9 por ciento del PIB en 2014.
Entre los años 2010 y 2014, mientras que en la inversión sanitaria pública total se ha recortado el 10,7 por ciento (7.453 millones de euros) pasando de 69.400 millones en 2010 a 61.947 millones en 2014, en Atención Primaria el recorte ha sido muy superior, en concreto el 14,7 por ciento pasando de 10.596 millones en 2010 a 0.045 en 2014. (1.551 millones de euros), alerta la OMC. Finalmente, la inversión en Atención Primaria supone solo el 14,6 por ciento de la inversión total en el SNS en 2014.
“La participación de Atención Primaria en la inversión sanitaria pública no ha parado de bajar y ya estamos en unos niveles difícilmente soportables. Atención Primaria pierde porcentaje en la inversión sanitaria año tras año y desde hace muchos años está por debajo del gasto en farmacia (recetas), que en 2015 y 2016 está incrementándose”. En resumen –continúa la organización- se ha pasado de un 20,2 por ciento en 1982, a 16,6 por ciento en 1992, un 15,5 por ciento en 2002, un 14,8 por ciento en 2012 y finalmente el 14,6 por ciento del año 2014. O lo que es lo mismo, una caída del 5,6 por ciento en poco más de 30 años.
Si se atiende a las diferencias de inversión por habitante entre las comunidades autónomas, la OMC destaca brechas de 1.053 a 1.583 euros en presupuesto por habitante protegido total; de 140 a 264 euros si es en Atención Primaria; de 559 a 1.006 euros respecto a hospitales; de 179 a 305 euros si es en recetas de Farmacia; de 52 a 317 en conciertos; y de 462 a 892 si hablábamos de remuneraciones.
También hay grandes diferencias en actividad, plantillas y cargas de trabajo entre regiones. Considerando las plantillas al completo y 247 días de consulta, en Andalucía los médicos de Familia atienden, de media, más de 34 consultas diarias, mientras que en Cataluña la media es de poco más de 23. En el caso de Pediatría en Andalucía la media es de 26,84 consultas/día y en Baleares de 15,49. Para Enfermería, la media desde 22,75 en País Vasco a 12,27 en Cataluña.
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