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Covid: la inmunidad de la mucosa, barrera para prevenir la enfermedad grave

Un estudio sugiere que la protección epitelial fallida favorece la progresión hacia formas severas de la infección


23 feb 2021. 09.00H
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POR CRISTIAN GALLEGOS
Muchos individuos infectados por Covid-19 son asintomáticos o tienen síntomas respiratorios superiores aislados, lo que sugiere que las vías respiratorias superiores representan el sitio inicial de la infección viral y que algunos individuos pueden limitar en gran medida la patología viral a los tejidos nasales y orofaríngeos. En este contexto, una investigación publicada en el repositorio de pre-prints BioRxiv sugiere que la inmunidad epitelial antiviral fallida en la mucosa nasal puede ser la base de la progresión del Covid-19 grave.

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El estudio contó con muestras nasofaríngeas de una cohorte de 35 individuos con Covid, que representa un amplio espectro de estados de enfermedad, desde ambulatorios hasta enfermos críticos, así como a 23 pacientes sin el virus, tanto sanos como intubados.

“Utilizando hisopos nasofaríngeos estándar, recolectamos células viables y realizamos la secuenciación de ARN de una sola célula, perfilando simultáneamente el ARN del huésped y del virus. Encontramos que después de la infección con SARS-CoV-2, el epitelio respiratorio superior sufre una reorganización masiva: las células secretoras se diversifican y expanden, y las células epiteliales maduras se pierden preferentemente. Además, observamos evidencia de expansión de células deuterosomales y células ciliadas inmaduras”, explican los autores del estudio.


Respuestas antivirales


Las células epiteliales de los participantes con Covid leve muestran una inducción extensa de genes asociados con respuestas antivirales y de interferón tipo I. Por el contrario, las células de los participantes con síntomas respiratorios inferiores graves parecen globalmente silenciadas en su capacidad antiviral, a pesar de poblaciones mieloides inflamatorias locales sustancialmente más altas y cargas virales nasales equivalentes.

En esta línea, los autores concluye que este hallazgo sugiere un papel esencial para la inmunidad epitelial local intrínseca para frenar y restringir la patología inducida por virus. 

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