Las conclusiones de las
primeras autopsias de personas fallecidas por
Covid-19, que se han realizado en el Hospital Policlínico de Milán (Italia), estaban dirigidas a los
pulmones, según las evidencias facilitadas como avance por el cardiólogo Miguel Ángel García Fernandez y que publicó
Redacción Médica. Este jueves, la revista
BMJ recoge una
publicación donde se amplía la información, centrada en el
daño pulmonar, sobre estas primeras autopsias.
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En la investigación prepublicada en BMJ, los expertos del estudio han manifestado que "se encontraron las características de las fases exudativa y proliferativa de la
enfermedad alveolar difusa (DAD): congestión capilar, necrosis de neumocitos, membrana hialina, edema intersticial, hiperplasia de neumocitos y atipia reactiva, trombos de fibrina plaquetaria".
El principal hallazgo relevante, según la publicación, "es la presencia de
trombos de fibrina plaquetaria en pequeños vasos arteriales. Esta importante observación se ajusta al contexto clínico de la coagulopatía que domina en estos pacientes y que es uno de los principales objetivos de la terapia".
La investigación del tejido pulmonar se realizó en un total de 38 pacientes que
fallecieron después de un tiempo medio de
16,27 días desde el inicio de los síntomas de la enfermedad.
Los detalles de la investigación
"El examen macroscópico de los pulmones reveló
órganos pesados, congestionados y edematosos, con afectación irregular", han explicado los investigadores. En cuanto al examen ultraestructural, este "reveló partículas virales, con una morfología típica de la familia Coronaviridae y localizada a lo largo de las membranas plasmalemales y dentro de las vacuolas citoplasmáticas de los neumocitos. Los viriones tenían un diámetro promedio de 82 nm y una proyección viral de aproximadamente 13 nm de longitud".
En este estudio, se observaron
trombos de fibrina de pequeños vasos arteriales en 33 de los 38 pacientes. "Estos hallazgos podrían explicar la
hipoxemia severa que caracteriza la característica clínica del SDRA en pacientes con SARS-CoV-2", han añadido.
Los datos de esta investigación "apoyan firmemente la hipótesis propuesta por estudios clínicos recientes de que el Covid-19 está relacionado con la
coagulopatía y la trombosis". Por estas razones, "se ha sugerido recientemente el uso de
anticoagulantes como tratamiento potencialmente beneficioso en pacientes con Covid-19 grave, aunque
no se ha demostrado su eficacia y seguridad", han concluido.
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