Allianz se presenta por primera vez a Muface solo para cobertura extranjera

Una nueva aseguradora se ha sumado a Muface. Allianz, que hasta ahora no había tenido ningún contacto con el modelo sanitario, ha respondido a la consulta preliminar del concierto. Y lo ha hecho en Muface Internacional, la mutualidad que dota de asistencia a 8.000 funcionarios públicos en el extranjero. Así, la compañía se suma a DKV en su propuesta por la sanidad privada de los empleados públicos que residen fuera de España. Además, como ha podido saber Redacción Médica, una de las proposiciones de las compañías ha sido valorada favorablemente por el Gobierno: adecuar la prima al coste real de la prestación en los distintos países o áreas geográficas.

Tan solo dos entidades han presentado sus propuestas para prestar servicios sanitarios a los mutualistas (y a sus beneficiarios) residentes en el extranjero. Así lo muestra el informe concluyente de la consulta preliminar para este modelo de Muface fuera del país. Además, la Dirección General de Muface detalla en el documento que el 27 de noviembre se reunió con representantes de Allianz después de que esta aseguradora solicitase una conversación en busca de más detalles sobre la mutualidad. 

Las peticiones para Muface Internacional

Muface Internacional dota de asistencia a 8.000 funcionarios residentes en el extranjero en 129 países. La mayor parte de ellos, cerca del 24 por ciento, en Estados Unidos. Y hasta ahora tan solo DKV se había postulado oficialmente para prestar sus servicios médicos a todos ellos, por lo que este movimiento en el tablero por parte de Allianz supone un giro de guion.

El hecho de que ambas entidades se hayan presentado a la consulta preliminar para Muface Internacional no quiere decir que tengan que presentarse a la nueva licitación que proponga el Gobierno. Que, de hecho, el ministro para la Función Pública, Óscar López, ha avanzado que estará disponible "antes de que acabe el año". 

El informe concluyente de la consulta preliminar distingue varias conclusiones, a la par que detalla de forma superficial, sin ahondar demasiado en los matices, las propuestas de los operadores (es decir, las aseguradoras). La que más destacada, y que además expone una medida que se valora "favorablemente" es la proposición de una de ellas para adecuar la prima al coste real de la prestación en los distintos países o áreas geográficas.

Entre el resto de las propuestas, además, se encuentra el desglose de costes. En este sentido, el informe detalla que tan solo un operador ha respondido a este apartado. "La respuesta se limita a cuantificar cuanto de este importe se divide entre costes directos o indirectos, sin hacerse referencia a los conceptos que estarían incluidos en los mismos", indica el texto.

Por otro lado, el informe también especifica un apartado denominado 'otras consideraciones'. En él explica: "Uno de los participantes subraya que la prima configurada en el contrato no tiene en cuenta las diferencias sustanciales en los costes sanitarios que existen entre las áreas geográficas o países, por lo que en la definición de la prima debería buscarse un ajuste a la realidad de coste de las distintas localizaciones y no de forma única". 

Además, en las conclusiones, más allá de la valoración favorable a la propuesta de adecuar la prima a cada espacio geográfico, la Dirección General de la mutualidad expresa una queja. La misma que hizo en el informe de Muface, al que solo se presentaron Asisa y DKV. "Habría sido deseable obtener una mayor información de los costes que justifican el importe de la prima, si bien analizando las informaciones se deduce que la mayor parte del gasto es coste directo, donde se incluye la prestación asistencial propiamente dicha", dice.

La presencia de Allianz en este informe no es determinante. Tampoco lo son sus propuestas a la consulta preliminar. Ahora todo depende de la licitación que prepare el Gobierno y de que esta se adecúe a los requisitos y exigencias de las aseguradoras. Es decir, Muface Internacional no tiene aún su futuro asegurado, como tampoco lo está, por el momento, la asistencia sanitaria de 8.000 funcionarios residentes en el extranjero.