La implantación de un
nuevo sistema de precios de referencia (SPR) que considere
principio activo e indicación terapéutica, ahorraría alrededor de
507 millones de euros hasta 2022, ha anunciado la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (
AIReF) en su
informe Spending Review 2018.
Desde la AIReF proponen la definición de un nuevo sistema considerando, simultáneamente, la indicación terapéutica (ATC 4) y el principio activo (ATC 5), "para
vincular los precios de los medicamentos del mismo grupo de equivalencia terapéutica, ya que el actual modelo, al comparar principio activo no proporciona una visión global sobre el precio de los tratamientos disponibles para una patología".
El ahorro estimado sería de unos
237 millones de euros durante el primer año de su aplicación (2021) y
270 millones de euros el segundo (2022).
Remuneración de las farmacias
La AIRef también ha propuesto otras mejoras a largo plazo, como impulsar una educación sanitaria para el uso racional medicamentos o un cambio en el modelo de
remuneración de las oficinas de
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La implementación de sistemas de revisión y seguimiento farmacoterapéutico de las prescripciones ahorrarían 485 millones en 3 años
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farmacia, hasta ahora consideradas como lugar de dispensación. Para ello, proponen adaptar el modelo de remuneración de las farmacias a los servicios de salud de valor añadido, mediante la
adherencia a los tratamientos y el seguimiento farmacoterapéutico.
La implementación de sistemas de revisión y seguimiento farmacoterapéutico de las prescripciones realizadas ahorrarían 485 millones de euros hasta 2022; calcula la AIReF.
Concretamente, en el informe se señana la "modificación del modelo de remuneración de farmacias de márgenes por venta de medicamentos a
remuneración por servicios prestados a los usuarios para
mejorar el uso racional de los medicamentos prescritos (seguimiento farmacoterapéutico y fomento de la adherencia)".
En el trabajo de la AIReF, se hace referencia también a que el
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) desarrolló un proyecto denominado “conSIGUE”. "Según los resultados de este estudio,
podrían ahorrarse más de 2.272 millones de euros al año a través de la implementación de protocolos de seguimiento farmacoterapéutico y fomento de la adherencia promovidos en las oficinas de farmacia, que generarían ahorros principalmente por dos vías, reducción en el uso de medicamentos (racionalización del consumo) y una reducción en el número de hospitalizaciones (por complicaciones evitadas)", detallan.
Copago evitable
Como ya adelantó Redacción Médica, la Autoridad Independiente propone incorporar los sistemas de
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La AIReF propone eliminar la distinción entre activos polimedicados y pensionistas en un nuevo modelo de copago
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copago evitable, "que permitirían concienciar al ciudadano sobre el impacto de sus decisiones de consumo y obtener mejoras en los precios de facturación del Sistema Nacional de Salud (SNS)", considera.
Mediante este sistema, explica el documento, "
el paciente pagaría la diferencia entre el precio del principio activo hasta el importe de financiación y el precio de venta al público del medicamento que retire en la farmacia (en caso de que el medicamento tenga un precio de venta al público superior)".
Además, la institución aboga por redefinir un
nuevo modelo de copago en España, sustituyendo los topes mensuales de aportación a los pensionistas por topes equivalentes a los anuales, además de "redefinir los
tramos de aportación al precio de los medicamentos para hacerlos más graduales, considerando la
eliminación de la distinción entre activos polimedicados y pensionistas, para hacer el sistema más equitativo".
Así, del esquema actual de tres tramos, en el que el 70 por ciento de las personas están en el primer tramo de menos de 18.000 euros, se pasaría a un esquema con seis tramos, repartido así: menos de 12.000 euros con un 48,1 por ciento de la población; entre 12.000 y 18.000 euros, con un 21,8 por ciento de la población; entre 18.000 y 30.000 euros, con un 16,7 por ciento de la población; entre 30.000 y 60.000 euros con un 11,5 por ciento de la población; entre 60.000 y 100.000 euros con un 1 por ciento de la población; y por encima de los 100.000 euros, con un 0,8 por ciento de la población.
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