El
brote de hantavirus ha reabierto el debate sobre la falta de una
especialidad MIR específica para el tratamiento de este tipo de virus. Por eso, desde la
Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) creen que esta nueva alerta sanitaria puede ser "un empujón más" para desbloquear la tramitación de una rama médica que lleva años pendiente. Así lo afirma en
Redacción Médica José Miguel Cisneros, presidente del Comité Profesional de la entidad, que advierte de que, a diferencia del resto de países europeos, en España los pacientes con hantavirus son tratados por
"infectólogos sin papeles", es decir, especialistas en enfermedades infecciosas que trabajan en el sistema sanitario sin un reconocimiento de la especialidad oficial.
A lo largo de estos años, añade, se han sucedido además diferentes
crisis sanitarias globales, como el ébola, la pandemia de Covid-19, la
Mpox o el aumento de bacterias multirresistentes. "El brote lo único que viene a recordar es una necesidad crónica de resolver esta anomalía española, que es la ausencia de especialidad", asegura, recordando que su reconocimiento cuenta ya con un informe técnico favorable y solo está
pendiente de la decisión final del Ministerio de Sanidad.
"Una anomalía injustificable"
La Seimc subraya que
España continúa siendo una "excepción" dentro de Europa y de buena parte del mundo desarrollado. Según explica Cisneros, países como Francia, Holanda, Suiza, Estados Unidos, Canadá o Japón cuentan desde hace años con una especialidad oficial de Enfermedades Infecciosas, por lo que la situación de nuestro país es "una anomalía injustificable".
"En todos estos países, las personas que tienen hantavirus y que están siendo ingresadas van a ser atendidas por especialistas en enfermedades infecciosas, que son los que se colocan los equipos de protección individual (EPI)", señala Cisneros, que también matiza que "si los pacientes están en situación crítica, la atención se realiza junto a
especialistas en Cuidados Intensivos".
En cambio, sostiene que en España esos profesionales existen y trabajan diariamente en los hospitales, pero sin un reconocimiento oficial equivalente: "Aquí, si alguno se pone enfermo y necesita una
Unidad de Aislamiento y Tratamiento de Alto Nivel (UATAN), estará
atendido por infectólogos sin papeles, a diferencia del resto de países".
Incluso el portavoz de la sociedad científica considera especialmente "paradójico" que el sistema sanitario español haya creado
servicios hospitalarios específicos de Enfermedades Infecciosas en numerosos centros sin haber desarrollado todavía la especialidad
MIR correspondiente. "Las autoridades sanitarias reconocen que las enfermedades infecciosas
son un problema de salud muy importante porque existen servicios específicos en toda España. Pero, al mismo tiempo, no facilitan que esos pacientes sean atendidos por especialistas oficialmente reconocidos", lamenta.
A su juicio, la ausencia de la especialidad perjudica tanto a los profesionales como a los pacientes. "Los pacientes españoles con infecciones graves y complejas
no se benefician igual que sus homólogos europeos", afirma, al tiempo que recuerda que tampoco existe libre circulación profesional para infectólogos extranjeros que quieran trabajar en España.
Cuatro años de espera
Sobre el estado de la tramitación, Cisneros recuerda que la Seumc presentó formalmente la solicitud de creación de la especialidad en
septiembre de 2022, tras la aprobación del Real Decreto de Especialidades Médicas. Según detalla, un comité técnico integrado por representantes del Ministerio de Sanidad y de las comunidades autónomas evaluó durante cuatro años tanto la propuesta de la Seimc como la alternativa impulsada por la Sociedad Española de Medicina Interna para crear únicamente un
Área de Capacitación Específica (ACE).
El resultado, asegura, fue
un respaldo "unánime" a la creación de la especialidad y el rechazo también unánime de la segunda opción. "Solo queda que el Ministerio convoque la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS)", explica. Ese paso permitiría continuar el procedimiento administrativo
hasta su aprobación definitiva en Consejo de Ministros.
Cisneros advierte además de que el plazo para responder a la solicitud vence
el próximo 14 de junio y teme que, si no hay una resolución antes de esa fecha, pueda producirse un silencio administrativo negativo. "Es que no falta nada", insiste el portavoz de la Seimc, solo que "las autoridades sanitarias decidan conforme al interés general y al informe técnico que ya ha concluido que la especialidad es lo que hay que aprobar".
En definitiva, el presidente del Comité Profesional de la sociedad científica recalca que esta reivindicación del MIR de Infecciosas no nace por el actual brote de hantavirus, sino que responde a
una necesidad "histórica" del sistema sanitario. De hecho, sitúa el origen de esa demanda en las décadas de los 80 y 90, durante la expansión del
VIH y las infecciones asociadas al
consumo de drogas intravenosas, y recuerda que desde entonces el volumen de conocimiento sobre "enfermedades infecciosas, antibióticos, resistencias bacterianas y nuevos patógenos" no ha dejado de crecer.
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