Algunos
adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (
TDAH) que
carecen de
antecedentes en la
infancia pueden desarrollar esta enfermedad por
trastornos derivados del uso de sustancias, según ha advertido el responsable de Programas Clínicos y de Investigación en Psicofarmacología Pediátrica y TDAH en adultos del Massachusetts General Hospital y catedrático de Psiquiatría en la Universidad de Harvard (Estados Unidos),
Joseph Biederman.
Durante su intervención en el III Congreso Mundial de la World Association on Dual Disorders (
WADD) y el VI Congreso Internacional de la Sociedad Española de
Patología Dual (
SEPD), celebrados en
Madrid, el experto ha citado un estudio prospectivo a largo plazo que ha asociado el TDAH de presentación en la
adolescencia o
primera juventud con el trastorno por uso de sustancias y otros trastornos mentales. En consecuencia, y dado que el trastorno en adultos es una
condición "infradiagnosticada", ha sugerido que en la práctica clínica se evalúe la
posibilidad de TDAH en adultos adictos.
"La
escasa detección del TDAH en adultos proviene del desconocimiento que los propios profesionales continúan teniendo sobre la importancia, características, gravedad y tratamiento del trastorno, lo que repercute en un
infradiagnóstico y, por consiguiente, en la ausencia de tratamiento o en un tratamiento inadecuado en muchos casos", ha asegurado el vicepresidente de la SEPD y jefe de Sección de Psiquiatría en el
Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia,
José Martínez Raga.
Doble de riesgo de empezar a consumir sustancias
El experto concreta que las personas con TDAH tienen, al menos, el
doble de riesgo de empezar a
consumir sustancias y de desarrollar un
trastorno adictivo, y, por lo tanto, de desarrollar una
patología dual.
Los pacientes con el trastorno tienen más riesgo de empezar a consumir
cocaína y
cannabis a
edades más tempranas y de desarrollar una
adicción que, por lo general, es más grave que en personas sin TDAH.
Respecto al tratamiento, el vicepresidente de la SEPD sostiene que es importante
tratar cuanto antes a cualquier paciente que presente TDAH y un trastorno adictivo asociado: "La mejoría del TDAH se acompaña de mejoría del trastorno por uso de cocaína, por lo que retrasar el inicio del tratamiento hasta que se resuelva el
trastorno adictivo es
negativo para la evolución global del paciente. Es esencial tratar ambos trastornos de forma integrada y simultánea, siendo necesario recurrir, junto con la medicación necesaria para cada caso, a un
abordaje psicológico o
psicosocial adecuado".
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