La combinación de los niveles de dos biomarcadores de calcificación vascular, la osteoprotegerina y la osteopontina, y la citoquina inflamatoria TWEAK, aumenta la predicción de eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica. Así lo ha descubierto un grupo de investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz encabezado por Luis Miguel Blanco-Colio.
Los estudios demuestran que la combinación de los niveles de esas tres proteínas aumentan el riesgo de sufrir una dolencia cardiovascular. “Por primera vez se ha demostrado que los sujetos que tenían estos tres biomarcadores circulantes alterados tenían nueve veces más riesgo de sufrir un accidente cardiovascular que aquellos en los que estos biomarcadores estaban en niveles normales” ha indicado el director de la investigación.
En base al estudio, la inclusión de este conjunto de biomarcadores en modelos de riesgo cardiovascular con factores de riesgo clásicos (como son los niveles de lípidos, la presión arterial, la presencia de diabetes, el tabaquismo y la presencia de calcificación vascular) "mejoró la predicción del riesgo en esta población".
Buen futuro con los resultados
Tal y cómo han indicado desde el estudio, la presencia de enfermedad renal crónica se asocia con una alta incidencia de eventos cardiovasculares, por lo que la mortalidad por causas cardiovasculares aumenta progresivamente según disminuye la tasa de filtrado glomerular.
Aunque los factores de riesgo tradicionales, como los niveles elevados de colesterol, la hipertensión, la diabetes y el tabaquismo, pueden explicar el riesgo cardiovascular asociado a la presencia de enfermedad renal crónica, otros factores –como los recientemente descubiertos- "deberían contribuir a este aumento del riesgo observado en pacientes con esta patología".
Con este descubrimiento, se aportan herramientas de diagnóstico adicionales que nos pueden ayudar a predecir mejor el riesgo cardiovascular en este tipo de pacientes y "nos permitan mejorar la intervención farmacológica sobre ellos", ha concluido Blanco-Colio.
Los resultados de este estudio, en definitiva, sugieren que estos biomarcadores deberían ser tenidos en cuenta en los algoritmos de predicción de riesgo cardiovascular, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica.
Un estudio conjunto
Los estudiosos del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares del organismo han analizado estas tres proteínas en más de 1.000 pacientes incluidos en el proyecto Nefrona (Observatorio Nacional de Aterosclerosis en Nefrología).
Para ello, han contado con la participación del jefe de grupo del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), Jesús Egido, y el Institut de Recerca Biomèdica (IRB) de Lleida y la Red de Investigación Renal RedinRen.
El estudio, observacional, prospectivo y multicéntrico, fue diseñado para analizar la prevalencia de aterosclerosis latente (sin sintomatología) en pacientes en diferentes estadios de enfermedad renal crónica, su asociación con diferentes biomarcadores circulantes, así como su asociación con la presencia de eventos cardiovasculares tras cuatro años de seguimiento.
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