El
concierto de asistencia sanitaria de la
Mutualidad General de Funcionarios del Estado (Muface) ya es oficial. Varios días después de que el Consejo de Ministros autorizara el convenio de esta entidad, el Portal de Contratación del Estado ha publicado
los pliegos.
Tal y como ha adelantado
Redacción Médica, el concierto tiene
una vigencia para tres años, en lugar de dos como en anteriores ocasiones, y
un presupuesto de 3.571 millones de euros, con una
prima incremental de hasta el 10 por ciento en el último año, según
lo aprobado por el Ministerio de Hacienda.
-Acceda aquí al concierto de Muface-
Como novedad, el documento ahora publicado ahonda el precio de la prima que debe abonarse por persona al mes en función de su edad. En concreto,
la evolución de la prima se establece en:
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0-4 años: 76,06 euros en 2022, 76,63 euros en 2023 y 77,59 euros en 2024
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5-14: 63,39 euros en 2022, 63,87 euros en 2023 y 64,66 euros en 2024
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15-44: 71,83 euros en 2022, 72,37 euros en 2023 y 73,27 euros en 2024
·
45-54: 76,06 euros en 2022, 76,63 euros en 2023 y 77,59 euros en 2024
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55-64: 84,52 euros en 2022, 85,15 euros en 2023 y 86,22 euros en 2024
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65-74: 101,42 euros en 2022, 102,18 euros en 2023 y 103,46 euros en 2024
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Más de 74: 109,87 euros en 2022, 110,69 euros en 2023 y 112,08 euros en 2024
Además, y en cuanto a la tan reclamada
bolsa de ‘rescate’ Covid-19, el documento también indica que se contempla “algún mecanismo que atienda a lo largo del tiempo de su ejecución
el incremento de coste que va a experimentar el sector sanitario hasta 2024, junto al previsible aumento de la siniestralidad por las secuelas de la enfermedad”.
Asimismo, el concierto incluye que las prestaciones Covid deberán ser asumidas por las compañías aseguradoras que lo suscriban, aunque estarán exentas de aquellas relacionadas con
las actuaciones de vigilancia epidemiológica, y las acciones generales de protección y
promoción de la salud relacionadas con la prevención y abordaje de las epidemias y catástrofes. En concreto, a cada entidad le corresponde la atención sanitaria de cada beneficiario cuando se considere caso sospechoso de coronavirus, incluida
la realización de pruebas diagnósticas de infección aguda (PDIA) y su seguimiento.
Terapias avanzadas y protonterapia
En relación a la inclusión de las
terapias avanzadas (como las CART) y la
protonterapia, el documento reafirma lo avanzado por la mutualidad en el último Consejo General y
confirmado por este periódico. En concreto,
Muface asumirá el 60 por ciento del precio total de financiación pública de cada tratamiento de terapia avanzada, así como
24.000 euros por cada terapia de protonterapia. El abono se efectuará dentro de los dos meses siguientes a la finalización de cada trimestre natural por los tratamientos que se haya autorizado e iniciado y respecto de los que la Entidad en ese trimestre haya remitido la factura correspondiente.
En relación a este último tratamiento, el concierto de asistencia sanitaria establece que habrá un
comité de valoración de carácter colegiado consultivo y estará compuesto por un coordinador, tres vocales (uno de
Oncología Médica, otro de
Oncología Radioterápica y otro de
Pediatría para tumores en niños). Todos los miembros serán nombrados por la persona titular del Departamento de Prestaciones Sanitarias de Muface y
los vocales percibirán la cantidad de 200 euros por cada expediente que valoren, sin perjuicio de la aplicación de la normativa estatal sobre indemnizaciones por razón del servicio.
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