El convenio por el que se formaliza la encomienda de gestión de la Dirección General de la
Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) al Departamento de Salud del
Gobierno Vasco en materia de gestión de prestaciones sanitarias ya es una realidad. Tal y como recoge el Boletín Oficial del Estado (BOE) de este miércoles, este acuerdo detalla el
asesoramiento técnico-sanitario que dará la sanidad vasca a la mutualidad.
Por un lado, se apunta que Muface presta a sus
mutualistas y beneficiarios residentes en esta comunidad, entre otros servicios,
la asistencia sanitaria conforme a lo establecido en el Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, y en el Reglamento General del Mutualismo Administrativo, aprobado por Real Decreto 375/2003, de 28 de marzo.
No obstante, esta asistencia se hará mediante
conciertos suscritos con otras entidades, ya que Muface "no dispone de
personal sanitario especializado que puedan prestar funciones de asesoramiento e informe en los expedientes que se tramitan en sus Servicios Provinciales en el marco de las competencias que tienen atribuidas". Por ello, para lograr una gestión de prestaciones sanitarias óptimas es necesario contar con el
asesoramiento e informe técnico-sanitario previo de personal sanitario especializado, concretamente, de los
facultativos de inspección sanitaria del Departamento de Salud del Gobierno Vasco.
Además, en el texto del BOE se recoge que la colaboración entre ambos agentes responde a los
principios de eficacia y coordinación a los que están obligados, en tanto que Administraciones Públicas, en virtud del artículo 3 de la Ley 40/15, de 2 de octubre, de Régimen Jurídico del Sector Público.
Expedientes de asesoramiento sanitario
¿Cómo se desarrollará este apoyo y asesoramiento técnico-sanitario? Según se detalla en el documento, se hará a través de
informes técnicos de los expedientes de prestaciones y en el asesoramiento técnico a Muface en las Comisiones Mixtas Provinciales con las Entidades de Seguro Concertadas.
Los expedientes que se tendrán en cuenta para ello serán los referentes a la
prestación ortoprotésica; los de Asistencia Sanitaria en el exterior; los de
prestación farmacéutica y dietoterápica, incluido el visado de recetas; y aquellos que estén dirigidos a las Comisiones Mixtas..
En estos casos, será fundamental un intercambio de información fluido y, para ello, "se establecerán los
mecanismos telemáticos necesarios". "El Departamento de Salud podrá solicitar a Muface toda aquella información que requiera para poder
realizar las funciones de asesoramiento e informe técnico-sanitario objeto de esta encomienda y Muface deberá aportar esta información. Por su parte, el Departamento de Salud responderá a la mutualidad del resultado de las funciones encomendadas en el presente convenio, cuando así lo solicite Muface", suscriben en el convenio.
Finalmente, este acuerdo tiene una
vigencia de cuatro años, que se podría prorrogar otros cuatro. Asimismo, como compensación por los gastos que la realización de las funciones de asesoramiento e informe puedan suponer, Muface abonará al Departamento de Salud, con carácter anual, la
cantidad de 4.489,76 euros.
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