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Muface asume el 60% del coste de las terapias CART en su nuevo convenio

Asimismo, pagará 24.000 euros por cada tratamiento de protonterapia, que acaba de ser integrado en la cartera del SNS

María Jesús Montero, ministra de Hacienda y Función Pública.

30 sep 2021. 11.50H
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El nuevo concierto de la Mutualidad General de Funcionarios del Estado (Muface) para las próximos tres años trae consigo numerosas novedades. Una de ellas es que Muface pagará a las compañías aseguradoras el 60 por ciento de cada tratamiento autorizado de CART, un porcentaje que se aplicará sobre el precio total de financiación pública en las condiciones establecidas por el Ministerio de Sanidad. 

De esta manera, como ya adelantó Redacción Médica, Muface incorpora en el concierto de asistencia sanitaria la financiación de terapias avanzadas. Según el documento al que ha tenido acceso este medio, el nuevo convenio incorpora una cláusula de financiación adicional para ellas, dado que "se caracterizan por su elevado coste económico, especialmente significativo es el de la terapia avanzada (inmunoterapias CART) y el de la protonterapia.

Con respecto a la protonterapia, un tipo de radioterapia que utiliza un haz de protones para irradiar el tejido afectado por un tumor con el objetivo de minimizar la toxicidad en los tejidos sanos y que acaba de ser integrado en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS), Muface abonará por cada tratamiento la cantidad de 24.000 euros.


Los cambios del nuevo concierto de Muface


No obstante, la financiación de las CART es solo una de las novedades que trae consigo el nuevo concierto de Muface, cuya cuantía total de la contratación alcanza los 3.571 millones de euros para el trienio 2022-2024 y, en esta ocasión, se ha añadido la incorporación de una prima incremental que alcanza el último año de vigencia el 10 por ciento.

Otra es que se recogen por vez primera las obligaciones de las entidades en materia de asistencia Covid-19, incluyendo un protocolo específico en relación con la realización de Pruebas Diagnósticas de Infección Aguda (PDIA) acorde con el del Ministerio de Sanidad.

Así como la inclusión de nuevas tecnologías para la asistencia de los mutualistas, incluyendo dentro de la atención todas aquellas plataformas de telemedicina que se han integrado desde el inicio de la pandemia como son: consulta telefónica como opción adicional  para el mantenimiento del nivel de servicio asistencial, pudiendo ser realizadas las 24 horas del día; consulta a través de los chatbots asociados a las aplicaciones móviles de las entidades aseguradoras; servicio de videoconsultas a través de internet o de dispositivos móviles; y otras modalidades que puedan crearse como modalidad no presencial.

Se han incluido diversas disposiciones para regular la emisión de los partes médicos de baja por los facultativos concertados a efectos de la mejora en el control y gestión de la Incapacidad Temporal al colectivo adscrito a las entidades de seguro.

En cuanto a las prestaciones para violencia de género, tanto las víctimas como sus beneficiarios tendrán acceso a todas las sesiones de psicoterapia que el psiquiatra responsable de la asistencia considere necesarias para la correcta evolución del caso. Asimismo, a efectos del acceso a la cirugía plástica, estética y reparadora, se equiparan las lesiones derivadas de actos de violencia de género con las derivadas de accidente en acto de servicio o enfermedad profesional.

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