Los funcionarios de Muface y el dilema de elegir sanidad pública o privada

El mes de enero es el único periodo anual en el que los titulares y beneficiarios de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) pueden solicitar el cambio de entidad de asistencia sanitaria. El año pasado se presentaron cerca de 27.000 peticiones y quedó patente que más del 70 por ciento de este colectivo se decanta por la opción de las aseguradoras. ¿Qué es lo que lleva a los mutualistas a elegir la asistencia sanitaria pública o privada? Redacción Médica habla con varias mutualistas para conocer su opinión. Los temas más recurrentes son las listas de espera y el acceso a los servicios médicos

Ana García es profesora de secundaria en la Comunidad de Madrid y se decanta por la opción pública de Muface por congruencia: "No me parece coherente elegir la privada trabajando para el sector público", explica. Esta no es su única razón, pues comenta que en este sistema de asistencia sanitaria "siempre tendrás" mayor cobertura de medios y servicios. "Si estás en un pueblo perdido, vete a buscar alguna clínica para que te atiendan…" defiende.

Beatriz Escamilla, compañera de profesión pero en un centro de Primaria, escoge también esta opción por una cuestión de acceso: "Cuando estoy en el pueblo, lo único que hay allí es la seguridad social. Te pueden atender (si eres de la opción privada), pero tienen que hacer papeles especiales", afirma.

Paula Martínez: "He elegido la asistencia sanitaria pública. Las listas de espera son mayores, pero priorizan lo urgente y a mí me da mucha tranquilidad"

Por otra parte, plantea otro debate: qué ocurre cuando hay una urgencia. Conoce un caso cercano en el que, tras un desfallecimiento, llamaron a la ambulancia y le trasladaron a un hospital público. Sin embargo, esa persona estaba adscrita a un seguro privado y tuvo que estar haciendo gestiones, pues en el centro, al ser público, querían hacerle pagar. Además, cuenta con otra alternativa: "Lo que hice fue pasarme a la seguridad social por si me pasa cualquier cosa y luego el seguro privado me lo he pagado por mi cuenta", comenta.

Este es el mismo caso que vive Paula Martínez: "He elegido la asistencia sanitaria pública. Es cierto que las esperas son mayores para determinados casos, pero priorizan los urgentes; a mí, personalmente, me da mucha tranquilidad. Y para las cosas menores me pago un seguro privado", relata.

Elegir la opción concertada en Muface

En la otra cara de la moneda se encuentran otras dos profesoras: una de educación infantil y otra de secundaria. La primera de ellas, Elena Duque, manifiesta que escoge una aseguradora privada para la asistencia sanitaria de Muface porque le otorga más libertad a la hora de elegir el horario médico y no tiene tanta lista de espera. Pero matiza: si padeciera una enfermedad crónica o algo "verdaderamente grave", como un cáncer, considera que sería más conveniente cambiarse a la seguridad social.

Lucía Fernández también se dejó guiar por la "coherencia", como su compañera García, y desde un principio escogió la opción pública. Sin embargo, tras varios años, vivió una mala experiencia en este sistema por la realización de una prueba para la que no fue sedada. Fue entonces, cuando optó por cambiarse de entidad sanitaria y pasó a recibir la asistencia de la mano de una de las tres aseguradoras que conforman el concierto de asistencia sanitaria de Muface: Asisa, DKV o SegurCaixa Adeslas. Ahora está planteándose volver a la pública, pero aún no se ha decidido.

Muface, bajo el control de Escrivá

Muface recientemente ha 'sufrido' un cambio de ministerio: pasó de pertenecer al de Hacienda a formar parte del de Transformación Digital, liderado por José Luis Escrivá y que se ha llevado a Función Pública. Una de las tareas que tiene pendiente el ministro es culminar la implantación total de la receta electrónica concertada.

Permutas de Muface

El pasado mes de febrero salió a la luz el número de solicitudes de cambio ordinario de entidad sanitaria en Muface en 2023. En total se presentaron 26.818 peticiones, una cifra que supone un descenso de casi 3.000 cambios respecto a enero de 2022.

Tras las permutas, se conoció que SegurCaixa Adeslas reúne al 34 por ciento de los mutualistas; Asisa al 25 por ciento y DKV al 13,5. De esta manera, el colectivo adscrito a los seguros se sitúa en más de un 70 por ciento.

En términos totales, 405.880 mutualistas eligen al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS); mientras que 1.081.052 personas prefieren las entidades privadas, según los últimos datos presentados por la mutualidad.