La privada consolida su papel en CAR-T: "Ha dejado de ser una promesa"

Las terapias avanzadas se han convertido en una figura clave en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Las distintas comunidades autónomas (y sus respectivos hospitales) han puesto en marcha una carrera de innovación para implantar mejoras en los tratamientos de los pacientes. Ejemplo de ello es el auge de las CAR-T, un procedimiento oncológico basado en realizar un trasplante de células tipo T de aquellas personas que lo requieran con el objetivo de ‘reemplazar’ los tejidos que han sido dañados. Y a ese camino se ha unido la sanidad privada, que ha consolidado su papel en un ámbito en crecimiento desde hace varios años, tal y como ha podido saber Redacción Médica. En concreto, las fuentes consultadas por este periódico subrayan que "la terapia CAR-T ha dejado de ser una promesa para convertirse en una realidad clínica".

El sector sanitario privado es consciente del apogeo que viven las terapias avanzadas, y más concretamente las CAR-T. Por eso, en los últimos años ha reforzado su apuesta. Y uno de los grupos que ha centrado su actividad en estos tratamientos, HM Hospitales, ha ahondado en la posición de la sanidad privada en esta carrera, o más bien en el camino junto a la sanidad pública, por la innovación oncológica.

HM Hospitales y su apuesta en las CAR-T

La sanidad privada lleva una década implicada en las terapias CAR-T. Así lo explica Luis Felipe Casado, jefe de Servicio de Hematología de HM Hospitales, quien apunta a Redacción Médica que el Centro Integral Oncológico Clara Campal (HM CIOCC) "lleva más de una década participando activamente en ensayos clínicos con terapias celulares avanzadas, incluyendo CAR-T, TILs (linfocitos infiltrantes de tumor) y otras modalidades innovadoras, tanto en tumores hematológicos como en tumores sólidos". 

"Esta experiencia acumulada ha permitido que todas nuestras unidades funcionales estén plenamente entrenadas y coordinadas para el manejo integral de este tipo de tratamientos complejos", remata. 

"La terapia CAR-T ha dejado de ser una promesa para convertirse en una realidad clínica también en el sector privado"

Asimismo, y en paralelo a esta actividad investigadora, Casado recuerda que HM CIOCC dispone de la acreditación necesaria para administrar terapias CAR-T. Esto, en sus palabras, permite al grupo sanitario privado "ofrecer esta opción terapéutica a pacientes fuera del ensayo clínico".

Es aquí donde llega la idea sobre la que gira su discurso. "La terapia CAR-T ha dejado de ser una promesa para convertirse en una realidad clínica también en el sector privado en España", comenta el profesional de HM Hospitales. 

El crecimiento de las terapias avanzadas en el sistema sanitario fue, en palabras de Casado, lo que llevó a que "todas las unidades funcionales estuvieran perfectamente estrenadas" para hacer frente a este tipo de procedimientos.

"Permite abordar situaciones clínicas de extrema complejidad"

Además, HM CIOCC fue pionero, como rememora el jefe de Servicio, en este campo. "En agosto de 2021 administramos por primera vez una terapia CAR-T comercial a un paciente oncohematológico, convirtiéndonos en el primer centro privado del país en hacerlo", apuntala. 

El jefe de Servicio desglosa, a su vez, los beneficios que suponen este tipo de terapias para aquellas personas que necesitan su administración. "Para los pacientes, nos permite abordar situaciones clínicas de extrema complejidad, en las que los tratamientos convencionales ofrecían un pronóstico muy limitado", responde a este periódico. 

Sus palabras se dirigen también a los que Luis Felipe Casado califica como casos más exitosos. "Hemos tenido curaciones completas de pacientes que hasta el día de hoy continúan en seguimiento y realizan su vida habitual", dice. Y añade: "Las CAR-T representa una opción terapéutica potencialmente curativa, allí donde antes solo existían alternativas más tóxicas, lesivas o, en muchos casos, exclusivamente paliativas".

La necesidad de formar a sanitarios en CAR-T

Este, no obstante, no es el único aspecto que analiza. El jefe de jefe del Servicio de Hematología de HM Hospitales señala que "la incorporación de estas terapias ha marcado un antes y un después en la práctica clínica". "Ha impulsado la formación continua, fomentado la investigación traslacional y fortalecido el trabajo en equipos multidisciplinares altamente especializados. Además, nos ha abierto la puerta a nuevas líneas de innovación terapéutica y a colaboraciones con centros de referencia internacional", detalla.

"La incorporación de CAR-T ha supuesto un antes y un después en la práctica clínica"

En este contexto, apunta que es "fundamental" que los profesionales, entre los que menciona a oncólogos médicos y oncohematólogos, especialistas en Urgencias, Cuidados Intensivos, Neurología, Enfermería, Farmacia Hospitalaria y Laboratorio, reciban una formación específica en esta materia.

Pero, ¿en qué consiste? Según el portavoz de HM Hospitales, más allá de conocer la logística y los distintos protocolos de administración, estos sanitarios "deben estar plenamente capacitados para identificar y manejar de forma rápida y eficaz los posibles efectos adversos asociados, como el síndrome de liberación de citocinas (CRS) o la neurotoxicidad asociada a células efectoras inmunes (ICANS), que pueden comprometer gravemente la evolución clínica si no se tratan a tiempo".

El grupo ya se encuentra trabajando en ampliar esta formación. Como ya informó Redacción Médica, HM Hospitales explora con la Universidad de Pensilvania la formación en CAR-T. A la par, este enero anunció que el Hospital Universitario HM Sanchinarro había recibido la autorización para administrar nuevas terapias CAR-T de última generación en cáncer hematológico

La ‘competición’ con la sanidad pública por las CAR-T

Luis Felipe Casado analiza también las diferencias entre los tratamientos de CAR-T en la sanidad pública y en la privada. “Más que competencia, existe complementariedad, tal y como ocurre en muchos otros aspectos de la atención”, comenta en referencia a ese sistema de colaboración público-privado que ha abierto numerosos debates en la sanidad.

"La sanidad pública y la privada pueden y deben trabajar conjuntamente para ampliar el acceso a terapias avanzadas"

En este contexto, el jefe de Servicio reitera que "la sanidad pública y la privada pueden —y deben— trabajar conjuntamente para ampliar el acceso a terapias avanzadas como las CAR-T, especialmente en un contexto donde la demanda supera con frecuencia la capacidad instalada del sistema público".

De esta forma, hace hincapié en que en HM CIOCC se ponen a disposición “de cualquier paciente ensayos clínicos en CAR-T de última generación que de otra forma, no estarían disponibles para ellos y, además, tratamos asistencialmente con terapia CAR-T a los pacientes que se encuentren en indicación”.

Las terapias CAR-T protagonizan el Premio Nobel de Medicina

Estos tratamientos han cobrado mayor protagonismo en los últimos tiempos. Los ‘padres’ de las células T, Mary E. Brunkow, Fred Ramsdell y Shimon Sakaguchi, han sido reconocidos con el Premio Nobel de Medicina de 2025. Un galardón que ha provocado múltiples celebraciones dentro del sector sanitario español, que continúa su camino en la innovación por este tipo de terapias.

Las CAR-T ya son una pieza más en el Sistema Nacional de Salud (SNS). Su llegada ‘oficial’ tuvo lugar a finales de 2018, cuando España publicó el ‘Plan para el Abordaje de las Terapias Avanzadas en el Sistema Nacional de Salud: medicamentos CAR-T’. Sin embargo, los ensayos experimentales de CAR-T ya existían en ensayos internacionales. Y todo apunta a que la innovación seguirá adelante de la mano de la sanidad pública y de la privada.