El
concierto de asistencia sanitaria actual de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (
Muface) tiene vigencia hasta 2024. Sin embargo, tal es su envergadura que se prevé que en estos primeros meses de este año se empiece a trabajar en el siguiente acuerdo. En este punto, las aseguradoras que forman parte de esta negociación han marcado las
'líneas rojas' para sacarlo adelante. Algunas de ellas son la adaptación de la cuantía, teniendo en cuenta los costes derivados del
envejecimiento de los beneficiarios y la
introducción de la tecnología en los centros sanitarios, entre otras cuestiones.
Precisamente, fuentes cercanas a la negociación del concierto recuerdan que mantienen un
contacto "permanente" con Muface para "tratar de garantizar" tanto la sostenibilidad como el desarrollo de mutualismo administrativo. Además, explican que los próximos meses se tornan "decisivos" para afrontar a los desafíos a los que se enfrenta el modelo, así como para corregir sus desequilibrios y garantizar la estabilidad.
"Entre esos retos se encuentra la necesidad de adecuar su financiación al incremento de los costes que provoca el
envejecimiento paulatino de sus beneficiarios, la ampliación de su cartera de servicios y la introducción de tecnología; así como mejorar su gobernanza; y garantizar su sostenibilidad financiera a largo plazo", explican estas fuentes.
A pesar de que desde este sector confirma que mantiene una relación constante con la mutualidad para garantizar la viabilidad del modelo administrativo, desde el Ejecutivo aseguraron en diciembre que el modelo "no se va a tocar". Esas fueron las palabras de
María Jesús Montero, ministra de Hacienda que, en ese momento, 'tenía' la gestión de Muface entre sus competencias. Ahora, y desde hace pocas semanas, se encuentra 'bajo las alas' de
José Luis Escrivá, al frente del
Ministerio para la Transformación Digital y la Función Pública. Días después, en el último Consejo General de Muface, desde la dirección se aseguró que no corre peligro.
La lucha de las aseguradoras por aumentar el concierto
Varias han sido las ocasiones en las que sindicatos y las aseguradoras que forman parte del concierto (
Asisa, DKV y SegurCaixa Adeslas) han expresado que el concierto se queda corto y que se necesita de una inyección presupuestaria.
Javier Murillo, director general de
SegurCaixa Adeslas defendió que el mutualismo administrativo corre peligro: "La financiación es insuficiente, las compañías que participamos en ellas
reportamos pérdidas desde hace 10 años y esto se ha traducido en la salida de las empresas".
Precisamente,
DKV amenaza con dejar de formar parte del siguiente concierto si las condiciones no cambian drásticamente. Por ello, piden que la
cuantía sea aumentada, como mínimo, un 40 por ciento.
Muface estudia incrementar el concierto actual
Estas peticiones son compartidas también por los sindicatos. Es una reivindicación que llevan por bandera y una de ellas, la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (Csif) comentó en junio que la Dirección de Muface confirmó que estaba estudiando vías para
incrementar la dotación presupuestaria del contrato público actual con las aseguradoras, de la mano de
Abogacía del Estado.
Desde el anuncio de este posible aumento, la cuestión ha sido puesta sobre la mesa en varios
Consejos Generales de Muface. En el último, celebrado en diciembre, no se trasladaron novedades. Unión General de Trabajadores (
UGT) explicó a este medio que se sigue trabajando en ello: "No se descarta que haya un aumento. No se ha hablado de porcentajes, pero hay una previsión optimista".
Desde
Csif contaban con conocer algún avance al respecto: "Hemos reivindicado en muchas ocasiones que se tiene que producir un incremento del presupuesto para que no se vea afectado el servicio. Esperábamos que en este Consejo se diera alguna información y que se pudiera haber avanzado más en esa línea, pero no ha sido posible.
Confiamos en que pueda avanzarse durante 2024 para que no se vea afectada la asistencia sanitaria".
El concierto de asistencia sanitaria actual de Muface
El concierto de
Asistencia Sanitaria Nacional 2022-2024 tiene una vigencia desde el 1 de enero de 2022 y finalizará a finales de este presente año. Para este acuerdo, se contempla una financiación total de
3.521 millones de euros en los tres años acordados. Esta cifra, tal y como sostiene Muface, supone una prima incremental de un 10 por ciento, la mayor en los últimos 15 años.
Con él, se garantiza que a los mutualistas, tanto titulares como beneficiarios, la Cartera Básica de
Servicios del Sistema Nacional de Salud del que forma parte Muface, además de otras novedades en relación con un protocolo covid en pruebas diagnósticas de infección aguda, tratamientos de prontoterapia o prestaciones para víctimas de violencia de género, entre otras cuestiones.
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