El Congreso esboza un cribado neonatal más amplio, auditado y presupuestado

Fue en el mes de noviembre cuando el Congreso de los Diputados aprobó la proposición de ley del PSOE para garantizar la homogeneización del cribado neonatal en España. Su objetivo es claro: que el Ministerio de Sanidad, en coordinación con las comunidades autónomas, asegure la evaluación periódica, al menos cada dos años, del programa de detección de enfermedades congénitas mediante la prueba del talón.

La proposición fija además un plazo de un año para que el Gobierno apruebe un reglamento que concrete el procedimiento, así como los criterios y requisitos de evaluación del cribado neonatal, previa consulta al Consejo Interterritorial. Ahora bien, pese a haber logrado un amplio respaldo en la Cámara, sumando 307 votos a favor, los grupos parlamentarios ya advirtieron que se iban a presentar enmiendas. Sus propuestas han sido publicadas este 1 de abril en el Boletín Oficial de las Cortes Generales. En total, han sido 40 las enmiendas presentadas.

¿Cuál es la posición de PP y Vox?

El Partido Popular centra sus enmiendas en reforzar la homogeneización del sistema y garantizar su viabilidad económica. En este sentido, defiende que la cartera común básica incluya todas aquellas enfermedades que ya se están cribando en algunas comunidades autónomas y que cumplen los criterios establecidos, con el objetivo de evitar desigualdades territoriales. Además, plantea que la entrada en vigor de la ley quede condicionada a la existencia de una partida presupuestaria específica por parte del Ministerio de Sanidad que asegure su implementación completa.

Por su parte, Vox adopta una posición crítica con algunos de los criterios planteados en la norma, especialmente el de coste-efectividad, al considerar que puede dejar fuera a numerosas enfermedades raras debido a su baja prevalencia. En su propuesta, apuesta por ampliar de forma sistemática las pruebas diagnósticas, incorporando técnicas como el cariotipo, FISH, paneles genéticos o el exoma, más allá de la actual prueba del talón. Asimismo, coincide con otros grupos en reclamar que la evaluación y actualización del programa tenga carácter anual.

La propuesta de PSOE y Sumar

Mientras tanto, las enmiendas de los grupos Socialista y Plurinacional Sumar apuestan por hacer más ágil el programa de cribado mediante una evaluación más frecuente y flexible. Así, plantean que la revisión pase a ser, como mínimo, anual, en lugar de cada dos años, y que se mantenga de forma continuada cuando surjan nuevas patologías susceptibles de incorporarse. Además, proponen que la Ponencia de Cribado Poblacional, dependiente de la Comisión de Salud Pública, sea el órgano técnico encargado de realizar estas evaluaciones. 

Por otro lado, también plantean reforzarla participación de agentes externos y garantizar la equidad en todo el territorio. En concreto, plantean regular la implicación de sociedades científicas, expertos y asociaciones de pacientes en la toma de decisiones, así como actualizar en un plazo de un año el Documento Marco de Cribado Poblacional, vigente desde 2010. A ello se suma la fijación de criterios comunes sobre tiempos de respuesta, acceso y confirmación de pruebas para evitar desigualdades entre comunidades autónomas

¿Qué proponen los partidos regionalistas?

En lo que respecta a los partidos nacionalistas, el Grupo Parlamentario Republicano (ERC) plantea extender el catálogo de enfermedades incluidas en el programa, con la incorporación de patologías como la mucopolisacaridosis tipo 1 y la enfermedad de Pompe. Además, introduce una reforma de mayor calado en materia de salud bucodental, al proponer la ampliación de la cobertura pública hasta los 18 años y su garantía para personas con discapacidad y colectivos vulnerables. En paralelo, reclama que el Estado incremente la financiación destinada a las comunidades autónomas para asumir estas nuevas prestaciones, especialmente en el ámbito odontológico.

Por su parte, el Grupo Vasco (EAJ-PNV) pone el foco en preservar la capacidad de innovación de las comunidades autónomas, planteando que puedan incorporar técnicas adicionales más allá de la cartera común. También aboga por una evaluación más amplia del programa, que incluya no solo la prueba del talón, sino otros cribados universales como el auditivo. Asimismo, defiende que cualquier revisión no suponga la retirada de pruebas ya implantadas salvo que exista evidencia científica concluyente en contra.

Junts per Catalunya centra sus propuestas en el plano técnico y competencial. Por un lado, apuesta por sustituir la denominación “prueba del talón” por el término más preciso de “cribado neonatal en muestra de sangre seca”. Por otro, reivindica la capacidad de la Generalitat para definir sus propios criterios de evaluación, junto al traspaso de competencias aún pendientes en el ámbito sanitario.

De forma similar, EH Bildu también propone adoptar la denominación técnica del cribado neonatal en muestra de sangre seca, al tiempo que plantea una evaluación anual del programa en lugar de bienal. Sus enmiendas inciden además en la necesidad de modernizar el sistema de información vigente para mejorar la coordinación entre territorios, así como en establecer protocolos que garanticen tiempos de respuesta más rápidos en la comunicación de resultados. También aboga por incorporar una revisión multidisciplinar de los programas de cribado.

Con la presentación de las enmiendas, ahora la ponencia deberá elaborar un informe sobre el texto y las propuestas registradas. Tras ello, la Comisión de Sanidad debatirá ese documento y votará cada una de las enmiendas. Solo aquellas que obtengan mayoría se incorporarán al dictamen que se elevará al Pleno del Congreso.