El
Ministerio de Sanidad ha sacado adelante, desde 2019, tres órdenes ministeriales que han cambiado la cartera de
prestaciones ortoprotésicas del Sistema Nacional de Salud (SNS). Esto ha supuesto que las comunidades autónomas y las mutuas de funcionarios hayan tenido que adaptar sus respectivas normas reguladoras de dicha prestación y sus
catálogos de material ortoprotésico. Sin embargo, el resultado no está siendo el esperado y desde la
Federación Española de Ortesistas y Protesistas (Fedop) consideran que la prestación ortoprotésica es "dispar" y está "fragmentada" en España.
"Los 17 servicios de salud autonómicos, el Ingesa de Ceuta y Melilla, y las mutuas de funcionarios tienen normas propias que
configuran sistemas incompatibles en muchos aspectos y prestaciones distintas, aun cuando se basan en unos mínimos comunes. Esto plantea la
desigualdad de los ciudadanos españoles en razón de los territorios de residencia o de las mutuas a las que se encuentren adscritos", lamentan desde la federación en declaraciones a
Redacción Médica.
En este sentido, desde el sector señalan que las
diferencias entre CCAA se pueden observar en los procedimientos de financiación (reintegro de gastos al paciente o pago directo al establecimiento de ortopedia dispensador del producto); en la aplicación del
Importe Máximo de Financiación (IMF) que varía dependiendo de la aceptación o no de la denominada mejora, esto es, que el paciente pueda adquirir el producto prescrito de mejor calidad o prestaciones, cuyo precio supera el IMF, abonando la diferencia, lo que es "un derecho esencial para su calidad de vida"; o en la exigencia de
especial prescripción para determinados productos que pueden ralentizar o restringir su financiación.
Diferencias entre CCAA
Hay que tener en cuenta que estos
retrasos en la adaptación perjudican directamente a los usuarios, en especial a aquellos que
pueden optar a las prótesis que hay actualmente en el mercado. Uno de los objetivos de estas normas era
lograr la equidad, pero parece que se está dificultando esta homogeneización.
Como ejemplos entre territorios citan dos: "Navarra ha optado por el
sistema de prestaciones más restrictivo, tanto para el usuario como para el establecimiento de Ortopedia (no admisión de mejoras, 372 productos de especial prescripción y las indicaciones de prescripción más prolijas y restrictivas de todas); mientras que
Aragón sí admite mejoras y tiene 65 productos de especial prescripción".
Asimismo, desde Fedop también reconocen que temen que
haya reducciones en la prestación en algunas comunidades porque la orden "deja abierta la posibilidad a que los responsables de la prestación". "En este caso, la comunidad, en el ámbito de sus competencias, puedan
aprobar sus respectivas carteras de servicios que incluirán, cuando menos, la cartera común de servicios del SNS, pero no excluye una mayor cobertura. Por eso, desde la Fedop pedimos que estos organismos
adapten o amplíen sus catálogos, pero en ningún caso reduzcan la prestación", afirman.
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