La
especialización en sanidad refuerza la seguridad del paciente y contribuye a una mayor eficiencia del sistema, y es por ello que la Fisioterapia a día de hoy lo tiene claro: la formación de grado resulta insuficiente para
afrontar ámbitos asistenciales complejos por lo que debe ordenarse
para garantizar calidad y una mayor seguridad en el proceso asistencial. Un objetivo que se espera cumplir en un futuro próximo -la primera especialidad podría llegar en cinco años- y que se plantea articular siguiendo el
mismo modelo que la Formación Sanitaria Especializada.
Son las conclusiones a las que se ha llegado en el debate organizado por
Redacción Médica en colaboración con el
Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid (CPFCM).
En este sentido, la
decana del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, Aurora Araújo, defiende que esta especialización repercute directamente en la atención al paciente y es
determinante en los resultados clínicos. "No es lo mismo que te atienda alguien formado en rehabilitación cardíaca, en suelo pélvico o en músculo esquelético", afirma, antes de remarcar que la formación la formación “define la atención que se recibe y la calidad completa de lo que recibe el paciente”
Una visión que comparte la
subdirectora médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Sonia Martínez, quien subraya que permite reducir la variabilidad en la práctica clínica y normalizar una formación que, de otro modo, depende de iniciativas individuales. A su juicio, este enfoque garantiza que los ciudadanos se realicen con una
atención más homogénea y favorezcan mejores resultados clínicos.
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Debate sobre "Necesidad y ventajas de la especialización en Fisioterapia".
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Un planteamiento que se refuerza con la experiencia de Enfermería.
Mar Rocha, tesorera del Colegio Oficial de Enfermería de Madrid recuerda que la implantación de las especialidades enfermeras ha permitido avanzar hacia una atención más segura y eficiente, en un contexto de envejecimiento poblacional y aumento de la cronicidad. A su vez, esta formación especializada dota al profesional de
más herramientas clínicas y organizativas, lo que repercute en un uso más eficiente de los recursos. "Si tú le das más herramientas formativas al profesional, es capaz de hacer diagnósticos más precisos y tratamientos más adecuados y eso también nos facilita el trabajo en las listas de espera", explica
Almudena Quintana, directora general Asistencial del Servicio Madrileño de Salud.
Planificación y riesgos organizativos
Más allá de los beneficios de esta especialización, durante el debate también se ha puesto el foco en la necesidad de una
planificación rigurosa. "Si realmente no tenemos bien clasificado al paciente se puede producir un efecto contrario, porque
el paciente cae en una consulta que no es la que mejor respuesta le va a dar a su patología, y eso nos produce un efecto rebote a otras listas, aumentando así el tiempo de espera", apunta Araújo. En este contexto, añade: "Si me hubieras preguntado hace unos años, te diría que esto era un sueño, pero ahora creo que no me voy a jubilar sin ver especialidades en Fisioterapia”, antes de apuntar a un horizonte temporal aproximado: “Las especialidades en Fisioterapia podrían ser una realidad a corto plazo”.
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Aurora Araújo Narváez, decana del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid; y Sonia Martínez Machuca, subdirectora Médica del Hospital General Gregorio Marañón (Madrid).
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En cuanto al
modelo de implantación, la decana del CPFCM defiende que la Fisioterapia debería alinearse con el sistema de Formación Sanitaria Especializada ya existente. “Si en España se ha optado por el sistema de internos residentes, yo creo que se debería seguir el mismo modelo”, señala, aunque admite que en una primera fase puedan contemplarse vías intermedias como los
diplomas de acreditación avanzada. "Creo que será una tendencia terminar yendo al modelo de residencia, porque si no nos vamos a quedar un poquito a medias. Pero por lo menos será una vía de empezar a reconocer esa especialización que, en el fondo, ya existe", argumenta. Además, Araújo advierte: "La gente que ya está formada no la podemos dejar atrás. Siempre
hay que dar una alternativa a quien demuestra una formación, una capacitación y un expertise".
Desigualdades en las especialidades
No obstante, también consideran que esta
hiperespecialización puede dificultar la
organización de los Servicios y
reducir la flexibilidad necesaria para cubrir ausencias o reorganizar equipos. "Cuanto más específicos hacemos el trabajo de un profesional, más nos limitamos como gestores la capacidad organizativa dentro de los servicios y de la estructura sanitaria", añade Quintana.
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Mar Rocha Martínez, tesorera del Colegio Oficial de Enfermería de Madrid (Codem); y Almudena Quintana Morgado, directora general Asistencial del Servicio Madrileño de Salud.
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Una situación que Rocha conoce de primera mano. "Se crean especialidades, pero luego no hay una oferta real dentro del sistema sanitario para absorber a estas profesionales, y nos encontramos con
especialistas que no están ejerciendo como tales; es poco eficiente", explica. "No es lo mismo trabajar en una unidad de críticos que en una planta de hospitalización, y hoy por hoy
una enfermera puede caer tanto en un sitio como en otro según el contrato que tenga, y eso solo lo puede arreglar una especialidad, en este caso por seguridad para el paciente."
Sin embargo, Araújo recuerda que realmente la especialización en su sector existe en la práctica desde hace décadas, con profesionales dedicados a ámbitos como la
Fisioterapia respiratoria, la rehabilitación cardíaca o el suelo pélvico. Sin embargo, la falta de regulación de la formación genera
desigualdades y riesgos para la calidad asistencial al permitir que algunos profesionales se presenten como especialistas sin una capacitación suficiente. "Lo que queremos es que se regule la formación para que de verdad sea de calidad, porque estamos hablando de mejorar la salud de la población. Es una
garantía de seguridad para los pacientes y de calidad para el sistema", concluye.
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Aspecto de la sala durante el debate sobre la 'Necesidad y ventajas de la especialización en Fisioterapia'.
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