Un grupo de investigadores del International Breast Cancer Center (
IBCC) ha realizado un estudio que ha evidenciado que la
prueba de imagen PET-TAC podría identificar alrededor de un
40 por ciento de pacientes con
cáncer de mama HER2-positivo localizado que podrían prescindir del
tratamiento con quimioterapia. Sobre este hallazgo, José Pérez, director adjunto del IBCC y primer autor de la investigación, en conversación con
Redacción Médica afirma que el ensayo clínico PHERGain es un importante “avance” en el camino para poder realizar una
desescalada terapéutica en
tumores de mama localizados.
El estudio promovido por Medsir y
publicado en la revista The Lancet Oncology es el
primer ensayo que se realiza en pacientes con cáncer de mama HER2- positivo localizado con un
diseño estratégico, que consiste en ir adaptando el tratamiento de cada paciente en función de la respuesta terapéutica que se observa.
Al respecto Pérez explica que este el ensayo clínico "PHERGain se crea para reducir la
agresividad de las quimioterapias", en los tumores de mama localizados HER2-positivos. “Esto ha sido posible gracias a la elevada eficacia de los nuevos tratamientos contra el receptor HER2”, agrega.
Prueba de imagen PET-TAC y otros tumores
Al ser consultado sobre si la prueba de imagen PET-TAC puede identificar otros tumores de mama y con ello los tratamientos a seguir, el especialista señala que sí, pero “a día de hoy es una
prueba de imagen que solamente se debe utilizar para tomar decisiones relacionadas con el tratamiento de un paciente dentro de un ensayo clínico. No hay la suficiente evidencia científica para recomendar su uso de manera rutinaria en nuestra práctica clínica actual”, argumenta.
Estrategias de desescalada terapéutica
El cáncer de mama HER2-positivo representa entre el
15-20 por ciento de todos los tumores de mama diagnosticados y se caracteriza por la expresión de una proteína llamada HER2, que incrementa la agresividad y posibilidad de desarrollar metástasis de estos tumores. Las pacientes diagnosticadas de cáncer de mama HER2-positivo localizado reciben sistemáticamente tratamiento con una
combinación de quimioterapia y anticuerpos que actúan contra la proteína HER2.
En este contexto, el especialista explica que para combatir el cáncer se utilizan estrategias de
desescalada terapéutica que tienen como objetivo “evitar” aquellos tratamientos que son innecesarios para un paciente, asociados habitualmente a importantes efectos secundarios, sin que ello impacte de manera “negativa” en el pronóstico.
¿Cuándo se aplicará el ensayo en España?
Sobre la aplicación de este ensayo en
pacientes españoles, el especialista concluye que aún hay que esperar los resultados del segundo “objetivo primario, la supervivencia libre de enfermedad invasiva, para saber si es una estrategia de tratamiento que se podría aplicar en nuestra práctica clínica diaria”.
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