Casi todos los cánceres de cuello uterino se asocian con
infección cervical persistente por
cepas del virus del papiloma humano (
VPH) relacionadas con el
cáncer. Las
pruebas de detección del VPH solas o combinadas con una prueba de
Papanicolaou (
citología) para el
examen de detección del cuello uterino se han asociado con una
mayor detección de lesiones precancerosas en comparación con el examen de
Papanicolaou solo.
Algunas organizaciones han recomendado el
cribado primario del
cáncer cervicouterino basado en el
VPH, mientras que otras han solicitado ensayos clínicos de pruebas primarias de VPH solamente. Este estudio informa de los resultados de un
gran ensayo clínico aleatorizado de alrededor de
19.000 mujeres en el que se comparó la prueba primaria de VPH sola versus la prueba de Papanicolaou para el cribado cervical.
El estudio demuestra que las pruebas primarias de VPH en mujeres detectan lesiones precancerosas más temprano y con mayor precisión que la prueba de Papanicolaou. Además, las mujeres que presentaban
VPH negativo registraban menos probabilidades que las mujeres evaluadas mediante pruebas de Papanicolaou de tener pre-cáncer de cuello uterino después de
cuatro años.
No obstante, los autores, liderados por
Gina Suzanne Ogilvie, de la Universidad de Columbia Británica, en Vancouver, Canadá, señalan que se necesita más investigación para
comprender los resultados a largo plazo y la
relación costo-efectividad de las pruebas de VPH. Su trabajo
se detalla en la revista 'JAMA'.
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