La ciudad de
San Francisco acoge esta semana un nuevo Congreso Internacional de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (
ASCO), ligado específicamente a los
tumores genitourinarios. Uno de los estudios españoles más destacados determina que los pacientes con
cáncer renal, sometidos a más de un
20 por ciento de dosis de inmunoterapia a partir de las 16:30 de la tarde, obtienen
resultados mucho más desfavorables que si se administra por la mañana.
El oncólogo del
Hospital Clínic de Barcelona y líder del proyecto,
Oscar Reig, presenta este sábado los resultados del estudio retrospectivo en la ciudad norteamericana, y afirma en
Redacción Médica que “son datos muy preliminares, aunque se han logrado diferencias de
20 meses en la mediana de supervivencia global de los pacientes, dependiendo de cuándo recibían las dosis de inmunoterapia”.
La principal hipótesis que baraja el oncólogo ante el porqué de estos resultados está relacionada con “las
poblaciones celulares de linfocitos, que van variando a lo largo del día. Parece que, por la tarde, la
migración de linfocitos a los tejidos es menor, provocando que
la inmunoterapia no sea tan efectiva en cáncer renal. Esta visión es compartida por otros estudios recientes, pero en otras enfermedades, como el melanoma”.
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"Parece que por la tarde la migración de linfocitos a los tejidos es menor, provocando que la inmunoterapia no sea tan efectiva"
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Los resultados se han logrado tras obtener los datos de
50 pacientes del Clínic de Barcelona, y el próximo paso que busca llevar a cabo el especialista este mismo año es consolidar estos datos con otro
estudio retrospectivo multicéntrico: “Ya se ha contactado con la mayoría de hospitales catalanes y alguno de la
Islas Baleares y la
Comunidad Valenciana. Se intentará alcanzar la cifra de
300 pacientes y se ampliará la patología a cáncer de
riñón y
vejiga. Ahora mismo se está acabando de escribir el protocolo y después se empezará con la recogida de datos”.
Un potencial ensayo clínico para testar la eficacia de la inmunoterapia
Aunque Reig advierte que se deben
tomar estos resultados con mucha precaución debido a que solamente han sido testados con 50 pacientes, constata que, si se llega a probar su efectividad, “sería una estrategia muy sencilla de aplicar para mejorar la efectividad de estos tratamientos. Implicaría la
reorganización asistencial de los hospitales de día para hacer estos tratamientos por la mañana. De momento, todo es muy preliminar y hace falta seguir estudiando. Después de ampliar la cohorte de pacientes, el próximo peldaño sería confeccionar un
ensayo clínico randomizado”.
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"Sería una estrategia muy sencilla de aplicar para mejorar la efectividad de los tratamientos"
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Las 16:30 de la tarde pueden convertirse en una hora fatal para
iniciar tratamientos de inmunoterapia contra el cáncer, y Reig seguirá avanzando para poder consolidar los resultados logrados hasta ahora. ASCO es el mejor escenario posible para exponer los datos logrados hasta ahora, abriendo la puerta a que grupos de investigación internacionales reúnan fuerzas e inicien estudios en este sentido.
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