El
cáncer de mama metastásico sigue sin contar hoy en día con un tratamiento para curar la enfermedad, pese a que España sigue avanzando en la línea correcta para
lograr su cronificación y una buena calidad de vida entre los pacientes. La receta defendida por los especialistas españoles para mantenerse en la línea del éxito es seguir impulsando la prevención, el diagnóstico precoz y agilizar la llegada de nuevos fármacos. En el día
Mundial del Cáncer de Mama Metastásico,
Redacción Médica da voz a
Montserrat Muñoz, jefa del Servicio de Oncología del Hospital Clínic; y a
Cristina Saura, jefa de la Unidad de mama del
Hospital Vall d’Hebrón. Las dos especialistas coinciden en que España debe mejorar los programas de detección precoz y dar un paso más hacia la investigación en biomarcadores, claves para conocer las particularidades de cada tumor y ofrecer el mejor tratamiento posible.
España ha conseguido, según Muñoz, un gran avance en los últimos años en relación a este tipo de cáncer, dividido en “
tumores hormono sensibles,
tumores HER2 positivo y
tumores triples negativo”. En el primer tipo de cáncer, la oncóloga destaca que ya existen fármacos que “
paralizan el ritmo de crecimiento de las células tumorales. Aunque no son curativos, si se combinan con
hormonoterapia son muy tolerables y alargan la expectativa de vida de las pacientes”.
Cronificar la enfermedad metastásica ya es una realidad según Muñoz, ya que ahora las pacientes pueden vivir “muchos años más con
buena calidad de vida. La esperanza de vida sin que la enfermedad gane terreno pasa de ser de uno o dos años en la mayoría de personas hasta seis años”. La oncóloga del Vall d’Hebrón confirma este cambio positivo, aunque advierte que “esta realidad
no ocurre en todas las pacientes y hay mujeres que siguen muriendo, por lo que aún queda mucho trabajo por hacer”.
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Saura: "Los plazos para financiar un tratamiento en el SNS pueden alargarse más de 500 días"
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La llegada de
nuevos fármacos a España frente a la enfermedad ha dado alas a las pacientes, aunque Saura afirma que “las
aprobaciones se realizan a un ritmo lento. Cuando se conocen los resultados de un ensayo fase tres, que confirma la evidencia de que un fármaco es útil, es necesario agilizar los plazos, que a veces se alargan más de 500 días hasta que el tratamiento es financiado por el Sistema Nacional de Salud (
SNS)”.
Medicina de precisión y biomarcadores frente al cáncer
La
medicina de precisión, que consiste en personalizar el tratamiento según las necesidades de cada paciente, siendo más efectivo y menso tóxico, es un concepto que, en palabras de la especialista del Vall d’Hebrón, “llega instaurado en los
últimos 15 años. La
terapia endocrina es el primer fármaco dirigido a pacientes que tenían tumores de mama hormonales”.
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Muñoz: "Conseguir biomarcadores que permitan diagnosticar mutaciones sera un gran paso en relación a los tumores"
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El futuro para seguir cercando a la enfermedad pasa, tal y como explica Muñoz, por la aparición de
nuevos biomarcadores: “Se tiene la capacidad para identificar qué pacientes responderán mejor a algunos tratamientos. En estos momentos esto es lo que cuesta más de financiar por parte de la administración. Conseguir biomarcadores que permitan
diagnosticar mutaciones será un gran paso en relación a los tumores hormonosensibles”.
España, en la 'Champions League' de la investigación en cáncer
A nivel de
investigación clínica ligada al cáncer metastásico, ambas oncólogas afirman que España es un país puntero gracias a la
participación en múltiples ensayos clínicos. “España se encuentra en la
Champions League gracias a sus investigadores, además de contar con un SNS que facilita el acceso a muchos medicamentos, pese a no ser del todo ágil. En
Alemania, por ejemplo, se tiene un acceso más rápido a los fármacos, pero tras un tiempo existe la posibilidad de que se retire su financiación, a diferencia de España”, confirma Saura.
La incorporación de
nuevas herramientas y fármacos para tratar a pacientes con cáncer de mama metastásico es el camino que las especialistas defienden seguir de ahora en adelante. En palabras de la oncóloga del Vall d’Hebron, “existen aún muchas personas que mueren debido a esta enfermedad. Pese a los avances conseguidos, no se puede hablar de
una nueva era contra este tipo de cáncer hasta que no se logre curar a todas las pacientes”.
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