Neumología eleva a medida de salud pública el cribado de cáncer de pulmón

Concienciar sobre la prevalencia del cáncer de pulmón a la sociedad debe ser una de las principales líneas de actuación de Neumología. Para ello, los especialistas piden a las autoridades sanitarias que se impliquen con ellos y desarollen programas de cribado porque se trata de un problema de "salud pública", poniendo como ejemplo el programa de Detección Precoz de Cáncer de Pulmón (Deprecap) en el que participan cuatro hospitales madrileños, entre los que tiene un papel capital el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz.

Mesa ‘Cribado en la EPOC. Importancia, diseño y resultados’.

“Desde Separ (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica) se quiere impulsar Deprecap como programa de salud pública”, subraya Javier Alfayate, especialista del Servicio de Neumología del hospital. El neumólogo recalca que están “a tiempo”, y que para ello se debe fomentar desde dos vías distintas.

Por un lado, Alfayate indica que las sociedades científicas deben alertar a las autoridades para que fomenten Deprecap. Por otro lado, subraya que deben ser los propios sanitarios quienes tienen que concienciar a la población. “Es una forma de que se implante y de que el cáncer de pulmón llegue a la incidencia que tienen otros cánceres como el de colon o el de mama”, incide.

Un impulso que Carolina Gotera, especialista del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, admite que se está dando desde la Unión Europea mediante los fondos Next Generation. Es por ello que Gotera reivindica el apoyo económico como “fundamental”, aunque apunta a la parte organizativa como una de las 'patas' en las que trabajar. “El cáncer de pulmón es un cáncer que mata, muy costoso para la Administración, y tenemos que pensar en la prevención”, ha destacado durante las Jornadas Interhospitalarias de Neumología de Madrid organizadas por Redacción Médica, auspiciadas por la Fundación Neumomadrid y en las que colabora Oximesa.

Cómo disminuir los falsos positivos en el diagnóstico

A día de hoy, los especialistas se mueven en cribados más orientados a la población de riesgo, lo que hace que los falsos positivos disminuyan. Una tendencia que se refuerza, ya que los cribados son cada vez “más selectivos”. “Los procedimientos son cada vez menos invasivos y eso no debe suponer ningún freno para la implantación de estos programas de cribado”, afirma Alfayate.

Javier Alfayate, especialista del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz.

Unos cribados que tienen como fin el diagnóstico precoz de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y del cáncer de pulmón para hacer bajar su incidencia. Sin embargo, la presencia de ambas patologías en España pone encima de la mesa la “necesidad” de hacer frente al tabaquismo, una de las causas fundamentales de ambas enfermedades. Y es que se estima que en España se han contabilizado alrededor de 31.000 nuevos casos de cáncer de pulmón durante el año 2022, cerca de 22.000 personas murieron en 2020 en España por la neoplasia de pulmón y que la supervivencia a 5 años es mejor del 20 por ciento.

La EPOC, por su parte, ha sido la tercera causa de muerte en el mundo en el año 2019, su diagnóstico precoz se considera de vital importancia y se produce un marcado incremento del coste sanitario en las fases más avanzadas de la enfermedad. Características que ha repasado Alfayate, para poner sobre la mesa el apoyo y fomento que deberían tener programas como este.

“Momento adecuado” para abordar el tabaquismo

En opinión de Alfayate, es el momento adecuado para “abordar” el tabaquismo y hacer que sus efectos dejen de incrementar entre la población. Un problema que deriva en la EPOC y en el cáncer de pulmón, por lo que desde la Fundación Jiménez Díaz se han propuesto mejorar su diagnóstico mediante el programa Deprecap.

Carolina Gotera, especialista del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz.

“Creemos que es el momento adecuado para que el paciente contemple la idea de dejar de fumar, y es una idea que se va madurando en las consultas”, afirma Javier Alfayate. Es una de las hipótesis fundamentales que ha salido de la mesa ‘Cribado en la EPOC. Importancia, diseño y resultados’, en la que ha participado junto a su compañera Carolina Gotera y que ha estado moderada por Germán Peces-Barba, jefe asociado del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz.

Para poder llegar al objetivo de que el tabaco tenga cada vez menos presencia entre la población española, los neumólogos participantes han recalcado la importancia de la tomografía computarizada (TAC). Una prueba que da una información “muy importante” para que se pueda diagnosticar la presencia del enfisema.

Una vez que los pacientes escuchan esa palabra, añade Gotera, “refuerzan” la idea de dejar de fumar. Se trata de un trastorno que afecta los alvéolos de los pulmones, por lo que los afectados entienden su incidencia y se lanzan a la carrera de dejar atrás el tabaco.

Germán Peces-Barba, jefe asociado del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz.

Uno de los instantes de la mesa 'Cribado en la EPOC. Importancia, diseño y resultados'.