Los
neumólogos españoles, han constatado en los últimos meses que se está produciendo una
falta de abastecimiento de los
fármacos utilizados en el tratamiento habitual de la tuberculosis en el país. Ante esta situación, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (
Separ) quiere poner de manifiesto las
consecuencias que tanto para los
pacientes y su
entorno, como para la
salud pública puede tener la
falta de estos medicamentos si se
prolonga en el tiempo. También reclaman el
pronto restablecimiento de la distribución de los mismos así como
evitar que se repitan en el futuro situaciones como esta.
Actualmente, el
tratamiento estándar o habitual de la tuberculosis recomendado por todas la guías clínicas se basa en la
combinación de
cuatro medicamentos que se administran durante dos meses y la combinación de dos de ellos durante cuatro meses más.
La
recomendación es administrar los fármacos en
combinación, es decir, todos juntos en la misma presentación. No se recomienda el uso de los fármacos por separado, en presentaciones diferentes para
evitar la aparición de resistencias, precisando además en este caso la toma de mayor número de pastillas.
Derivar en una tuberculosis resistente
La
interrupción prematura del t
ratamiento y sobre todo el dejar de tomar un fármaco y continuar con otro puede hacer derivar la enfermedad en una
tuberculosis resistente. La no disponibilidad de esta presentación combinada con rifampicina e isoniacida, está obligando a los neumólogos a administrar los fármacos en preparados diferentes e individuales con los riesgos ya señalados: dificultando el seguimiento del tratamiento yfacilitando la aparición de resistencias.
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"La interrupción prematura del tratamiento puede hacer derivar la enfermedad en una tuberculosis resistente"
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“En un tratamiento prolongado como en la tuberculosis es fácil que se pueda abandonar la toma de uno de los fármacos o que se tomen desordenadamente y producir resistencia al otro. Si ocurre esto el fármaco se vuelve inefectivo ya de forma permanente” explica
José María García García, director del
Programa de Investigación en Tuberculosis de Separ.
La tuberculosis resistente es
mucho más difícil de
tratar y
curar. Para los pacientes significa un
tratamiento más largo con
medicamentos menos habituales,
más caros pero
menos efectivos. La tuberculosis resistente tiene además el riesgo de que se pueda
transmitir a otras personas provocando por lo tanto que la tuberculosis sea una enfermedad mucho más difícil y costosa de curar.
También señalan que en
España la
aparición de tuberculosis resistente ha sido hasta ahora
muy baja, el número de casos es de apenas un
uno por ciento, debido a que se han utilizado siempre fármacos combinados con la que la situación actual estaría en riesgo de facilitar el desarrollo de resistencias. “Por todo ello, creemos importante el
solucionar el problema actual de desabastecimiento de fármacos antituberculosos en combinación y sobre todo prevenir el que se vuelvan a repetir circunstancias como las actuales en el futuro” concluye García García.
Las cifras de la tuberculosis en España
La tuberculosis es una enfermedad causada por la bacteria
Mycobacterium tuberculosis. Afecta principalmente a los
pulmones pero en ocasiones puede
atacar también
otras partes del cuerpo. Es
contagiosa y se transmite por las vías aéreas de persona a persona a través de las secreciones respiratorias:
tos,
estornudos o
esputos.
La tuberculosis es una enfermedad de declaración obligatoria. Los datos más recientes en España son los casos notificados en el año epidemiológico 2016, que abarca el periodo que va desde el 4 de enero de 2016 al 1 de enero de 2017. Según estos datos, en España se registraron
4.934 casos en total en el 2016.La tasa de incidencia de TB fue de
10,46 casos por 100.000 habitantes, de acuerdo con los datos recogidos por el Centro Nacional de Epidemiología del Instituto de Salud Carlos III.
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