Nace la enfermera del sueño para unir Primaria y Neumología en apnea

Un proyecto europeo con esencia española aspira a estandarizar un nuevo proceso asistencial para el diagnóstico y el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño, a través del trabajo en red y con la coordinación de Atención Primaria y hospitalaria. Los centros catalanes Josep Trueta y Santa Caterina han impulsado esta iniciativa con el apoyo de una nueva figura creada en la Atención Primaria, como es la enfermera del sueño. Los participantes en este proyecto, desarrollado desde 2022 hasta 2024, se encuentran analizando los resultados obtenidos en la mejora de la detección de la apnea del sueño y la reducción del infradiagnóstico de esta patología.

El investigador principal del proyecto y neumólogo de ambos hospitales, Eric Rojas, asegura en Redacción Médica que el 25 por ciento de la población general padece esta enfermedad, provocando que los centros estén colapsados: "Ante este escenario y con este tipo de enfermedades hay que buscar la participación de Atención Primaria, aunque actualmente tiene el tiempo y los recursos limitados"

Para manejar eficazmente esta enfermedad, los impulsores de este proyecto decidieron dar forma a la figura de la enfermera del sueño: "Se ha formado a este perfil para hacer una historia clínica del sueño estandarizada. Para ello, se realiza la poligrafía respiratoria para que, posteriormente, el paciente lleve a cabo esta prueba en el domicilio. Al día siguiente, la enfermera descarga el registro del estudio". Esta profesional trabajará de manera conjunta con un neumólogo en una "unidad virtual del sueño", que funcionaría como un sistema de comunicación telemático entre los dos sanitarios. 

Estandarización en la Primaria española

Rojas asegura que sería enormemente beneficioso que el papel de la Atención Primaria frente a la apnea del sueño llegue a "estandarizarse en los diferentes territorios y países de manera adaptada a la situación de cada centro. En este sentido, se está trabajando en ello para que este proyecto sea una realidad "más allá de la propia investigación realizada". De los más de 3.000 pacientes incluidos en el proyecto, "más del 70 por ciento tenían una apnea obstructiva del sueño y prácticamente el 80 por ciento de los casos se han podido resolver en Atención Primaria con el soporte de esta unidad virtual de sueño".

"Prácticamente el 80 por ciento de los casos se han podido resolver en Atención Primaria"

Para Pedro Landete, coordinador del Área de Sueño y Ventilación de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) este proyecto es un "hito de especial relevancia", debido a que "casi un 30 por ciento de las consultas de Primaria son por esta patología", y, si se llegase a aplicar en la sanidad española, "agilizaría el proceso de diagnóstico y, al mismo tiempo, evitaría el colapso de Neumología". Desde su punto de vista, "una enfermera del sueño que dependa del Servicio de Neumología, puede ser un gran valor añadido para mejorar la calidad de la asistencia".

Los requisitos para ejercer como enfermera del sueño

Para trabajar como enfermera en la unidad, Landete, que es también coordinador de Continuidad Asistencial del Hospital de La Princesa (Madrid), ha explicado que será necesario que la profesional elegida tenga una formación y acreditación específica en enfermedades del sueño para hacer "un manejo correcto de los pacientes que sufran de esta patología". 

El coordinador ha explicado que "lo ideal es que la enfermera tenga una acreditación de la Federación Española de Sociedades de Medicina del Sueño (Fesmes)", un título que certifica la adquisición de "conocimientos tanto en el diagnóstico como el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño".

Las conclusiones del estudio inician inician un nuevo escenario

Las principales conclusiones cosechadas a lo largo de estos años en torno a la patología son muchas y una de ellas es, para Rojas, la confirmación de que es posible "trabajar en red y de manera coordinada hoy en día con Atención Primaria." "Creemos que ha sido muy enriquecedor para la población". Además, el neumólogo asegura que "se ha podido evaluar mucha más población, no solo para la que el hospital está capacitado. Además, de manera correcta, con celeridad, rápida y eficazmente".

Con los grandes resultados obtenidos durante estos últimos años, el también responsable de la Unidad de Sueño de los dos hospitales afirma que se lograrán reducir los infradiagnósticos: "La detección que se realiza en los pacientes es a través de un cuestionario clínico ya validado, pero que es muy rápido y que ha ofrecido unos resultados muy buenos para poder mejorar la detección de esta enfermedad".