El
Hospital Clínico Universitario de Valencia ha implantado desde finales del pasado año 2021 una
ruta asistencial del asma que tiene como objetivo reforzar el seguimiento y la atención de los pacientes. El jefe de
Servicio de Neumología del Hospital Clínico de València,
Jaime Signes-Costa, explica en
Redacción Médica que “lo que queremos fomentar es la
relación entre los diferentes actores que atienden pacientes con una
patología en concreto, en este caso
asma. Esta situación es la que a veces nos cuesta, dentro de las especialidades a veces da la sensación de que somos rivales y no es verdad. El flujo de pacientes tiene que acabar siendo natural”.
A partir del desarrollo de la nueva ruta asistencial, dentro de la
Neumología se han llegado a generar cuatro tipos de consultas distintas:
asma de control difícil, tratamientos biológicos, circuitos rápidos de asma y
enfermería. “Antes había muchos pacientes que se dirigían a asma de control, provocando que se
saturase esa consulta y la hemos desdoblado. Unos pacientes recibirán tratamiento biológico en una consulta específica, permitiendo que los encargados de asma de control tengan más facilidad para trabajar con sus pacientes”, asegura el especialista del Hospital Clínico.
Tal y como asegura el neumólogo, “en el año 2018 y 2019 analizamos a los pacientes que acudían a urgencias al hospital con una crisis de asma. Nos dimos cuenta de que había unos
400 pacientes al año que venían a urgencias. De estos pacientes, casi un
50 por ciento nadie los volvía a ver. Este fue el principal detonante que nos hizo reaccionar. Queríamos buscar otra ruta en la forma en la que atendíamos a pacientes con asma bronquial, y lo primero que hicimos fue revisar qué ocurría a los pacientes que veían a urgencia”.
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"Queremos fomentar la relación entre los diferentes actores que atienden pacientes con una patología en concreto"
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El hecho de que los pacientes fueran vistos con tan poca regularidad permitió, tal y como asegura Signes-Costa, “darse cuenta de que los pacientes abusaban de los
corticoides orales porque nunca eran vistos por médicos de familia o neumólogos. Todos esos datos provocaron que nos sentamos a trabajar con los compañeros de
alergia,
urgencias y
atención primaria para realizar una
ruta asistencial dirigida al asma”.
El objetivo de la ruta asistencial: Erradicar la sensación de abandono
La impresión de
abandono que algunos pacientes llegaban a sentir acabó convirtiéndose en el principal caballo de batalla por parte del Servicio de Neumología del Hospital Clínico de València. “La sensación que teníamos en nuestro departamento era que parecía que fuesen
compartimentos estancos. Para realizar una continuidad asistencial de los pacientes es terrible, ya que tú haces tu trabajo y parece que ahí ya se termina y el paciente sigue vivo y nadie lo ve luego, o lo vuelves a ver al cabo de
6 meses. Queremos evitar la
sensación de abandono”, relata Signes-Costa.
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"Queremos evitar la sensación de abandono"
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Gracias a la implantación de esta nueva ruta asistencial, el especialista en Neumología afirma que “ahora, los pacientes tienen posibilidad de
acceder por sus propios medios, llamar, y a parte de ir a atención primaria pueden ir a alergia o podemos citarlos directamente. Para llevar a cabo esta vía, queremos usar los medios que disponemos y cambiar la forma de trabajar. Es una
filosofía, una cultura, y cuando se adopta nos damos cuenta de que no necesitamos ni más gente, medios ni personas”.
La ruta asistencial, con opciones de ser transportada a nivel comunitario
Esta modificación fue presentada a finales del 2021 y la ruta que se ha marcado el Hospital Clínico de Valencia es que a lo largo de estos próximos
tres meses se
analice cómo ha ido el flujo entre cada una de las partes involucradas (
Alergología, Neumología, Atención primaria y
Urgencias).
Esta nueva guía de funcionamiento fue presentado a la
Consejería de Sanidad Valenciana, y Jaime Signes-Costa no descarta que “si acaba funcionando, se podría intentar
transportarlo al resto de
departamentos de salud, al menos a nivel comunitario dentro de la Comunidad Valenciana”. Por otra parte, Jaime ha explicado que la Consejería de Sanidad les ha encargado poner en marcha otra
ruta asistencial para pacientes que sufren enfermedad pulmonar obstructiva crónica (
EPOC).
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