La Fisioterapia reclama programas asistenciales en hipertensión pulmonar

El encuentro sobre Neumología celebrado esta semana en Granada por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) no ha contado únicamente con la presencia de médicos. Otros profesionales sanitarios han tenido un papel relevante, como los fisioterapeutas y durante la tercera jornada del 56º Congreso Separ se trató la necesidad de contar con la Fisioterapia para la rehabilitación en los pacientes con hipertensión pulmonar y no 'encerrarla' en la investigación.

Torres: "El ejercicio debe estar prescrito al igual que se prescribe cualquier fármaco".

En una sesión conjunta del Área de Circulación Pulmonar y el Área de Fisioterapia Respiratoria, el fisioterapeuta del Servicio de Neumología del Hospital Clínic de Barcelona, Rodrigo Torres, ha defendido que la Fisioterapia respiratoria principalemente se ha dado a nivel de investigación. "No es fácil acceder a ella y suele estar más asociada a grandes ciudades. Por ello, creo que es necesario establecer programas asistenciales de rehabilitación, como ya se ha empezado a hacer en otras patologías", ha asegurado a Redacción Médica. Para ello, ha explicado que se tendría que impartir junto a los neumólogos, y que pueda tener un nivel de supervisión conjunto.

La Fisioterapia respiratoria "tiene que ver sobre todo con la rehabilitación y el manejo de los pacientes respiratorios". "En general, el profesional ad hoc con el que yo particularmente he tenido la suerte de trabajar son los neumólogos que finalmente manejan todas las patologías y lo hacen de forma integral", ha reconocido en el 56º Congreso Separ. 

Colaboración fisioterapeuta-neumólogo "crucial"

Su colaboración es necesaria, ha reconocido Torres, porque es preciso que el paciente "esté estable", que tenga un manejo farmacológico adecuado para su enfermedad, pero, sobre todo, "que esté bien monitorizado, que tenga seguimiento en su función pulmonar y en sus pruebas".

"Los neumólogos, por lo menos con los que he compartido trabajo, he crecido y aprendido de ellos; son los profesionales idóneos, así como en patologías neurológicas lo serán los neurólogos o en otro tipo de patologías serán otros profesionales, pero me parece que en el ámbito respiratorio los neumólogos tienen un rol central y clave", ha añadido. 

Rodrigo Torres, fisioterapeuta del Servicio de Neumología del Hospital Clínic de Barcelona.

Pero estos neumólogos no deben estar solos en el abordaje de pacientes con hipertensión pulmonar que requieran rehabilitación, ya que el fisioterapeuta "tiene un rol clave", particularmente en programas de rehabilitación y de seguimiento de estos pacientes. "Sabemos que los pacientes con hipertensión pulmonar tienen una disminución de la capacidad física, les cuesta hacer ejercicio y, además de tener la enfermedad, mantienen un efecto dado por el sedentarismo. Así que contar con un programa estructurado con los fisioterapeutas y que estemos presentes a nivel hospitalario puede provocar que estos pacientes no pierdan tanta capacidad o incluso que recuperen capacidad perdida", ha explicado sobre la importancia del ejercicio en estos pacientes.

Ejercicio y sus efectos en pacientes con hipertensión pulmonar

¿En qué puede ayudar la rehabilitación cardiopulmonar al paciente con hipertensión pulmonar? Torres asegura que la variable relacionada con el ejercicio "influye en el pronóstico de los pacientes" y mejora sistemáticamente, por ejemplo, la presión de la arteria pulmonar media "que ha mostrado ser beneficiada con los programas de rehabilitación".

Sin embargo, para Torres no solo basta con decir a los pacientes que hagan ejercicio. "Esto debe estar prescrito al igual que se prescribe cualquier fármaco", ha añadido. Por ello, las conclusiones a las que llega son esa importante supervisión de los pacientes, la necesidad de contar con centros especializados para ello y plantear "siempre" la seguridad versus eficacia.

Agustín R. García, neumólogo en el Hospital Clínic de Barcelona.

Durante la ponencia también ha participado el neumólogo del Hospital Clínic de Barcelona, Agustín García. Este ha analizado qué es la hipertensión pulmonar, la tipología de estos pacientes y ha concluido con la misma clave que Torres, la importancia del ejercicio.

"¿Podemos mejorar esta situación de los pacientes con hipertensión pulmonar? La verdad es que tenemos mucha evidencia. No deberíamos discutir los beneficios de la rehabilitación en los pacientes con insuficiencia cardíaca e hipertension pulmonar. Hay una clara mejoría en la prueba esfuerzo, el consumo de oxígeno, ya que muchos trabajos generan un incremento del mismo, también el impacto sobre la función muscular esquelética, la diferencia en la fuerza muscular en las piernas, y se genera un aumento de la resistencia muscular general", ha reconocido.

Un momento durante la Mesa de Rehabilitación en la Hipertensión Pulmonar en el 56º Congreso Separ 2023.