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El Virgen de las Nieves, 'motor' de una alternativa para EPOC en Andalucía

El tratamiento endoscópico del enfisema aspira a reducir la disnea que llegan a sufrir los pacientes

El neumólogo del Hospital Virgen de las Nieves, Bernardino Alcázar.

10 abr 2023. 15.20H
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Una nueva alternativa para pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y que sufren daño en el enfisema ya está disponible por primera vez en toda Andalucía. A raíz de la recomendación internacional para abordar la EPOC, el tratamiento endoscópico del enfisema se ha convertido en una solución con un alto grado de evidencia, por lo que el Hospital Virgen de las Nieves ha empezado a utilizarlo en dos pacientes, aunque se espera que en los próximos meses se aplique a más enfermos.

Este nuevo tratamiento se instauró en el hospital andaluz el pasado mes de febrero y ha sido impulsado por los neumólogos Bernardino Alcázar y Alberto Caballero. “Esta técnica siempre se había realizado quirúrgicamente, pero hace relativamente poco que se usa de forma endoscópica. Se tratan partes del pulmón que están dañadas por enfisema y que no están funcionando en el intercambio gaseoso, llegan a hiperinsuflar el pulmón y acaban generando disnea al paciente”, relata en Redacción Médica Alcázar.

Para contrarrestar esta situación, el neumólogo aclara que “se llegan a colocar válvulas unidireccionales, provocando que el aire no entre pero que sí salga, y se sitúan en el bronquio del lóbulo, que se acaba desinflando. La consecuencia directa de este proceso es que el paciente note una considerable disminución de la disnea”.

"La consecuencia directa de este proceso es que el paciente nota una disminución de la disnea"


Pese a la eficacia de esta técnica, Alcázar advierte que no puede ser utilizada en todos los pacientes que sufren EPOC: “Está centrada en personas sintomáticas, que a pesar de haber realizado un tratamiento de rehabilitación y tomarl a medicación de forma correcta, siguen con disnea. El principal condicionante para ejercer este abordaje es que la fisura debe ser íntegra, y esta conclusión se logra a través de un Tac”.

El Virgen de las Nieves busca cubrir "una necesidad no cubierta"


Hasta ahora, esta técnica ya se ha utilizado en dos pacientes, aunque el especialista es consciente de que “irán surgiendo más casos pronto. Se trata de una necesidad no cubierta, y por desgracia hay muchas personas con EPOC que o no son candidatas a un trasplante de pulmón debido a que son muy mayores, o bien porque tienen un alto riesgo quirúrgico debido a las comorbilidades que sufren. Para poder controlar mejor la enfermedad, se les puede ofrecer esta alternativa”.

"Muchas personas no son candidatas a un trasplante de pulmón debido a que son muy mayores" 


En estos momentos el Hospital Virgen de las Nieves está concienciando a todos los neumólogos del Servicio que ven pacientes con EPOC para que piensen en realizar esta opción terapéutica, siempre que sea oportuna. “Es una opción real y factible que se debe aprovechar. El Virgen de las Nieves es el primer centro andaluz que lo ha instaurado, aunque el Hospital Virgen del Rocío ya está valorando empezar con esta técnica. En los próximos meses aumentaremos el número de pacientes”.

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