La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (
Separ) reivindica la importancia de la labor de la Fisioterapia Respiratoria, que está
trabajando en primera línea frente al Covid-19, aportando sus conocimientos y técnicas para mejorar la recuperación funcional y respiratoria de los pacientes con
coronavirus durante su hospitalización y después de esta.
En este sentido, Separ advierte que el papel experto de esta rama de la Fisioterapia va a ser más crucial aún en el escenario siguiente: a medida que más pacientes reciban el alta hospitalaria, la
Fisioterapia Respiratoria debería tener un papel destacado en el seguimiento de los pacientes que hayan
superado la fase aguda de la enfermedad, ya que podría tener secuelas a medio y largo plazo, aún desconocidas.
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"Cuanto más se conoce sobre Covid-19 y su evolución, mayor es la necesidad de intervenir los expertos en Fisioterapia Respiratoria"
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La Fisioterapia Respiratoria es una rama de la
Fisioterapia que se encarga de la
evaluación y
tratamiento de personas con
patologías respiratorias agudas y crónicas. Para ello, se utilizan una serie de técnicas cuyo objetivo general es preservar y mejorar la
función respiratoria, la
oxigenación, la
función de los músculos respiratorios, la
disnea (o sensación de ahogo al respirar) o la
tolerancia al ejercicio.
“En definitiva, se trata de mejorar la adaptación a las actividades de su vida diaria de los pacientes que sufren o han sufrido alguna patología del sistema respiratorio para así mejorar su calidad de vida”, precisa
Antonio Ríos, fisioterapeuta y coordinador del Área de Fisioterapia Respiratoria de Separ.
“Cuanto más se conoce sobre la enfermedad
Covid-19 y su evolución,
mayor es la necesidad de intervenir como expertos en Fisioterapia Respiratoria. Los fisioterapeutas trabajamos siempre en estrecha colaboración con el resto del equipo de profesionales sanitarios y podemos intervenir en las distintas fases del proceso de esta enfermedad, desde el
ingreso o fase de
hospitalización, tanto en la Unidad de Cuidados Intensivos (
UCI) como en planta, hasta después del
alta hospitalaria”, detalla Antonio Ríos.
El beneficio para los pacientes en UCI
En las UCI, Separ señala que "la labor de la Fisioterapia Respiratoria está siendo muy destacada durante la pandemia, ya que alrededor del
15 por ciento de los pacientes con Covid-19 desarrollan una neumonía grave por la que un 20 por ciento requieren ingresar en estas unidades y pueden beneficiarse mucho de las técnicas de esta disciplina".
“Está demostrado que el trabajo del fisioterapeuta experto en Fisioterapia Respiratoria permite
reducir los tiempos de estancia en esta unidad, al
disminuir las
complicaciones y acelerar su
recuperación muscular y
funcional”, explica Ríos.
En el caso de las UCI, la labor de este profesional se centra en dos aspectos: por un lado, en el
trabajo respiratorio, a través de
técnicas ventilatorias o de drenaje de secreciones, o en la ayuda en el manejo de la
ventilación mecánica y en el proceso de
destete; y, por otro lado, en el
mantenimiento y
mejora de la
funcionalidad y estado de la musculatura de los pacientes, a través de la movilización precoz, “puesto que uno de los grandes retos es conseguir controlar la debilidad adquirida en los largos períodos de inmovilidad que se desarrolla en la UCI”, precisa Antonio Ríos.
“En planta, podemos intervenir con
técnicas ventilatorias, técnicas de
drenaje de secreciones, si los pacientes presentan dificultad para expulsar las secreciones, y con el
mantenimiento y/o fortalecimiento de la musculatura periférica”, añade Ríos.
La Fisioterapia Respiratoria en la fase de seguimiento
“Hasta ahora la atención se ha centrado en la fase aguda de la enfermedad por la
sobrecarga a nivel hospitalario que ha supuesto. Sin embargo, es necesario preparar el siguiente escenario en el que deberemos centrarnos en la recuperación de los pacientes que sufrirán consecuencias secundarias al Covid-19", expone Antonio Ríos.
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"Es fundamental generar estrategias seguras que permitan reiniciar lo antes posible la asistencia"
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"Aún desconocemos -continúa- cuáles podrían ser las secuelas que esta enfermedad provocará, en el medio y largo plazo, pero sí conocemos las consecuencias a nivel respiratorio, motor, psicológico y funcional del largo proceso de estancia hospitalaria. Por este motivo, el papel experto de
la Fisioterapia Respiratoria va a ser primordial en la
recuperación funcional y respiratoria del paciente Covid-19 tras la hospitalización”.
La Fisioterapia Respiratoria podría efectuar esta labor de seguimiento de los pacientes post-Covid, a través de un seguimiento presencial y/o telemático, este último si las circunstancias lo requieren.
“Además, no podemos olvidar que la dedicación de los
recursos sanitarios a combatir la epidemia de Covid-19 en esta primera fase ha afectado a la asistencia habitual y de urgencia de los
procesos no-Covid, y también a los pacientes con
enfermedades crónicas que han visto interrumpidos sus cuidados y seguimiento. Así pues, es fundamental generar estrategias seguras que permitan reiniciar lo antes posible la asistencia a estas personas que también están sufriendo los efectos negativos de la pandemia”, ha subrayado Ríos.
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