Sanidad revisa la terapia respiratoria domiciliaria por el reto demográfico

El Ministerio de Sanidad ha abierto la consulta pública previa para modificar la regulación de las técnicas de terapia respiratoria a domicilio en el Sistema Nacional de Salud (SNS). El departamento que dirige Mónica García defiende la necesidad de actualizar esta normativa para “adecuarla a los avances tecnológicos y a las nuevas técnicas disponibles”. En total, se revisarán nueve técnicas y, para cada una de ellas, se actualizarán y desarrollarán los criterios de prescripción y los requisitos de indicación. Ciudadanos, organizaciones y asociaciones interesadas podrán remitir sus aportaciones hasta el próximo 7 de julio.

¿Por qué es necesaria esta reforma?

En el propio texto de la consulta, el Ministerio explica que la legislación vigente “no contempla determinadas técnicas actualmente consolidadas en la práctica clínica, ni establece procedimientos suficientemente detallados en lo que se refiere a las indicaciones, criterios de prescripción y seguimiento para cada modalidad terapéutica”.

Esta situación dificulta la adecuada ordenación de la prestación, con posibles consecuencias directas para los pacientes, ya que puede afectar a la continuidad asistencial, a la calidad de la atención y a la eficiencia en el uso de los recursos sanitarios. A ello se suman el progresivo envejecimiento de la población y la elevada prevalencia de enfermedades crónicas en España, factores que exigen una adaptación continua del Sistema Nacional de Salud para garantizar la continuidad asistencial y una atención centrada en la persona.

En este contexto, la atención domiciliaria permite que un número cada vez mayor de pacientes reciba tratamientos respiratorios en su entorno habitual con las debidas garantías de calidad y seguridad. Además, contribuye “a la humanización de la asistencia y a la optimización de los recursos sanitarios”.

Por otra parte, el avance de las tecnologías sanitarias, la creciente adaptabilidad de los equipos, la mejora de sus condiciones de seguridad y fiabilidad, así como el desarrollo de sistemas de monitorización y seguimiento, han favorecido la extensión de estas terapias al ámbito domiciliario, más allá del entorno hospitalario.

¿Cuál es el objetivo del Ministerio?

Con todo, el objetivo del Ministerio de Sanidad es actualizar la Orden de 3 de marzo de 1999 que regula las técnicas de terapia respiratoria a domicilio en el Sistema Nacional de Salud. En concreto, el departamento pretende “redefinir y sistematizar las técnicas de terapia respiratoria a domicilio incluidas en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud”.

Para cada una de las técnicas incluidas en la normativa se prevé actualizar y desarrollar los criterios de prescripción y los requisitos de indicación. Asimismo, la propuesta contempla incorporar procedimientos de seguimiento, control y reevaluación, además de definir los requisitos técnicos y organizativos necesarios para garantizar una prestación adecuada y homogénea en todo el territorio.

La revisión afectará a nueve técnicas de terapia respiratoria domiciliaria: la oxigenoterapia continua domiciliaria, que incluye la oxigenoterapia portátil o para la deambulación y la oxigenoterapia nocturna; la ventilación mecánica domiciliaria, tanto invasiva mediante traqueotomía como no invasiva; la presión positiva continua en la vía aérea (CPAP); la aerosolterapia; la terapia de alto flujo nasal domiciliaria; la ventilación adaptativa o servoventilación; las terapias respiratorias combinadas; el asistente mecánico de tos; y los aspiradores de secreciones.