Sanidad rebaja la alerta de Monkeypox a brote y elimina aislamientos

El Ministerio de Sanidad ha rebajado la "alerta" por los casos de viruela del mono a "brote". Lo ha hecho con la publicación de un nuevo protocolo para la detección precoz y manejo de positivos en Monkeypox en España, fechado a 2 de noviembre, que también levanta aislamientos no hospitalarios contemplados en el documento difundido el pasado mes de agosto por la institución que lidera Carolina Darias.

En el protocolo, el ministerio reconoce que "España ha sido uno de los países más afectados a nivel global en este brote" ya que "la gran mayoría de las comunidades autónomas han notificado casos, aunque con grandes diferencias entre ellas". Además, el organismo hace balance de lo aprendido desde el verano y afirma que "tras más de tres meses de circulación del virus en España, se ha observado que la gran mayoría de casos en nuestro país, y a nivel global, continúan siendo identificados fundamentalmente en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). 

Sanidad también cerca el modelo de transmisión más habitual, señalando que "la gran mayoría" de los casos se producen "a través de contacto físico muy estrecho, principalmente en relaciones sexuales en contextos de alto riesgo. Además, se han identificado algunos casos esporádicos en mujeres, menores o ancianos, contactos estrechos de casos confirmados, sin embargo, no se ha evidenciado un desplazamiento a otros grupos poblacionales".

Actualmente, señala el ministerio, "se está produciendo una reducción en el número de nuevos casos tanto en España como en todos los países afectados". Esta disminución, considera, puede estar influida "por múltiples factores", como la saturación de cadenas de transmisión, el efecto de la implementación de las medidas de prevención, la disminución de la exposición tras el periodo estival, cambios en el comportamiento que reducen el riesgo, y por el efecto de las vacunas, "aunque se desconoce su efectividad real como medida preventiva en la situación actual". "Esto, asociado al comportamiento leve de la enfermedad, justifica la revisión de este protocolo", advierte el ministerio. 

Cambios en la incubación y notificación

Comparado con el protocolo publicado por Sanidad en agosto, el nuevo documento también recoge algunos cambios respecto a la incubación de la enfermedad. Si en verano se consideraba que el período de incubación en la mayoría de los casos era de 6 a 16 días, la evidencia actual lleva al ministerio a señalar que "tanto en España como en otros países, se ha estimado un promedio entre 7 y 10 días".

Además, Sanidad introduce cambios en la periodicidad con la que las comunidades autónomas deben notificar los casos. Así, si en agosto se estipulaba que "todos los casos confirmados debían notificarse diariamente a través de la plataforma SiViEs con las especificaciones definidas en el metadata acordado por la Renave", ahora el ministerio determina que "las comunidades y ciudades autónomas notificarán con periodicidad mínima semanal los casos probables y confirmados".  

Medidas de control de casos de viruela del mono

Por último, el Ministerio de Sanidad establece cambios en las medidas de control. En verano, los casos que no precisaban hospitalización debían permanecer aislados en una habitación o área separada de otros convivientes hasta que todas las lesiones hubieran desaparecido, especialmente si las personas presentaban lesiones extensas o con secreciones o síntomas respiratorios. Además, se instaba a "no abandonar el domicilio", excepto cuando se necesitase "atención médica de seguimiento". En este caso, el paciente debía llevar "en todo momento mascarilla y no utilizaría transporte público".

Ahora, el organismo establece que "no es necesario el aislamiento, aunque los casos deberán minimizar las interacciones con otras personas, especialmente con población vulnerable, evitando el contacto físico y las relaciones sexuales hasta que las lesiones hayan cicatrizado por completo, las costras se hayan caído y se haya formado una nueva capa de piel". Además, las lesiones deben estar cubiertas. Sin embargo, según marca Sanidad, "en los casos que presenten un elevado número de lesiones, en los que no sea posible cubrirlas por completo, se aconsejará el aislamiento en el domicilio". 

También hay algunos cambios con los contactos estrechos, no siendo ahora necesario el seguimiento hasta la confirmación del caso. Tampoco será necesaria ya la toma de temperatura durante 21 días tras la exposición, aunque sí se deberá usar mascarilla en este periodo cuando haya interacciones sociales.  Si alguno de los contactos presenta fiebre tampoco deberá hacer "autoaislamiento domiciliario inmediato", sino tomar las medidas determinadas por Sanidad para los pacientes que no son hospitalizados.