Sanidad no descarta el cribado de cáncer de pulmón pese al informe negativo

El Ministerio de Sanidad no se moja, por el momento, sobre la posible implementación de un programa de cribado de cáncer de pulmón. A pesar de que la última indicación al respecto debe darse en consonancia con las comunidades autónomas, desde el departamento ministerial afirman a Redacción Médica que “no se ha realizado todavía una toma de decisión” al respecto. Hace escasas semanas, la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS (RedETS) publicó un estudio sobre esta cuestión, que concluyó con la no recomendación de la ejecución de un programa de cribado de cáncer de pulmón.

Concretamente, Sanidad encomendó a las consejerías sanitarias de Canarias y Galicia la elaboración de dicho informe, titulado ‘Evaluación del programa de cribado de cáncer de pulmón’. El texto subrayaba que el cribado sería adecuado para las personas fumadoras y exfumadoras, aunque no sería “una opción rentable para el Sistema Nacional de Salud (SNS)”. A pesar de esta indicación, el ministerio no se ha manifestado ni a favor ni en contra de su implementación.

Y es que, tal y como argumenta Sanidad a este diario, la ejecución de este tipo de programas de cribado poblacional “requiere del cumplimiento de estándares de calidad en todo el proceso que conlleva”. “Puede suponer un reto para el SNS, ya que difiere de otros programas poblacionales ya implementados en el país, principalmente por la complejidad de identificar y llegar a la población diana, que no está definida exclusivamente por la edad y/o el género como ocurre con otras patologías cribadas, como el cáncer de mama o colorrectal”, detallan desde el ministerio.

El cribado de cáncer de pulmón, a examen

Si bien el departamento de Miñones no especifica cuándo podría haber una decisión final al respecto, sí aclara cuáles serán los próximos pasos para que se estipule si el cribado se llevará a cabo o no. Primero, tal y como señalan en Sanidad, será la Ponencia de Cribado Poblacional la que valorará el resultado de la evidencia cosechada por el informe ‘Evaluación del programa de cribado de cáncer de pulmón’. Ese órgano, compuesto por representantes de las CCAA y ciudades autónomas, analizará “los requisitos necesarios y la factibilidad del programa dentro del SNS”.

En base a ese examen, la Ponencia realizará su propuesta acerca de la posible incorporación del programa de cribado a la cartera común de servicios. Este planteamiento se presentará a la Comisión de Salud Pública (CSP) y a la Comisión de Prestaciones de Aseguramiento y Financiación (CPAF), órganos técnicos con representación ministerial y autonómica. Sanidad recuerda que, si ambas comisiones dan el visto bueno a la propuesta de la Ponencia, la decisión final recaerá en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (Cisns).

Por lo tanto, será este nivel político el que tenga que ratificar la decisión de los técnicos para poder incorporar a la cartera común de servicios del sistema sanitario el programa del cribado de cáncer de pulmón. “Este procedimiento garantiza que todos los programas de cribado que forman parte de la cartera común cuentan con evidencia, los estándares de calidad y el consenso de todas las CCAA que van a ser las encargadas de su diseño, organización, puesta en marcha y evaluación”, incide el ministerio.

Posturas alejadas de Separ y Sanidad

No obstante, el informe encargado por la Dirección General de Salud Pública no ha sido bien recibido en el sector profesional. Hace escasos días la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) emitió un comunicado en el que aclaraba no compartir la visión ofrecida por el ministerio. Entre las razones de Separ para rechazar dicho análisis, está el argumento de que el informe está basado en un metaanálisis y en una evaluación coste efectividad “cuya metodología es discutible”.

Además, la institución médica recuerda que existen informes independientes publicados que discrepan del coste beneficio del cribado en España, y que la postura de apoyar el cribado está refrendada por varias sociedades científico médicas, así como por la Comisión Europea. Juan Carlos Trujillo, miembro de Separ, ha declarado recientemente a este diario que “el cribado siempre será más efectivo que realizar tratamientos”.

Redacción Médica ya adelantó que el Ministerio de Sanidad se encontraba “estudiando” la inclusión del cribado de cáncer de pulmón en el sistema sanitario español. Pero, para ello, desde el Ejecutivo admitieron que hacían falta informes sobre el coste-beneficio de dicho programa y de la capacidad logística del SNS para su posible implementación. Separ, mientras tanto, comenzará este mes de septiembre el reclutamiento para el Proyecto Cassandra, su particular cribado de cáncer de pulmón.