El SIPrEP alcanza 4.159 usuarios con solo cuatro seroconversiones de sida

El Ministerio de Sanidad constata el avance positivo de los programas de profilaxis preexposición de VIH. Los sistemas de información monitorizan ya a más de 4.100 usuarios, y, según la información recabada hasta mayo, solo cuatro han mostrado una seroconversión al virus.   

La profilaxis preexposición frente a la infección por el VIH (PrEP) consiste en la prescripción diaria y en una sola pastilla de Tenofovir disoproxilo y Emtricitabina (TDx/FTC) en personas con riesgo de adquirir la infección. En España, la PrEP fue incluida en la cartera básica de servicios en septiembre de 2019, y unos meses después se puso en marcha el Sistema de Información de Programas de Profilaxis Preexposición al VIH (SIPrEP) para monitorizar el desarrollo y resultados de los programas. 

Datos del programa SIPrEP

Entre noviembre de 2019 y mayo de 2024, el número de usuarios de PrEP con una visita inicial en los 48 centros participantes del SIPrEP fue de 4.159, el 14,4 por ciento del total estimado de pacientes (28.798). La mayoría eran hombres (99 por ciento) y la mediana de edad al inicio del programa fue de 36 años. El usuario más joven tenía 17 años, y el 7,1 por ciento del total tenía menos de 25. Además, el 73,9 por ciento había nacido en España. 

Según los datos actualizados por el Ministerio de Sanidad, durante estos años se han identificado cuatro casos de seroconversión al VIH, lo que refleja una tasa de incidencia de 1,222 por cada 1.000 personas-año de seguimiento. 

Estas seroconversiones corresponden a tres hombres y una mujer trans. La mediana de edad fue de 30 años. En los tres varones, el diagnóstico de VIH se realizó durante la segunda visita y tuvo lugar entre los dos meses y medio y los tres meses del inicio de la PrEP. En el otro caso, el diagnóstico se realizó en la sexta visita del programa, después de año y medio de reanudar el seguimiento en el programa de PrEP, ya que lo interrumpió durante seis meses.

“Los cuatro usuarios que seroconvirtieron habían consumido drogas (policonsumo) y tres de ellos había practicado chemsex en los últimos tres meses –detalla el informe-. Dos de ellos informaron que tuvieron mala adherencia a la PrEP”.

Respecto a las prácticas de riesgo en los 12 meses previos, y teniendo en cuenta que una persona podía tener más de una, la mayor parte de los usuarios refirieron haber tenido más 10 parejas sexuales diferentes (83,7 por ciento) y haber practicado sexo anal sin preservativo en el último año (78,0). Un 42,2 por ciento había sido diagnosticada de una o más ITS bacterianas y un 22,2 por ciento habían realizado chemsex. Ocho de cada diez usuarios de PrEP refirieron dos o más prácticas de riesgo en el año previo.

Por otra parte, un 21,9 por ciento (913) de los usuarios de PrEP había consumido drogas en los tres meses previos a la entrada en SIPrEP. Las más frecuentemente utilizadas fueron poppers (55,2 por ciento), catinonas (27,5) y cocaína (25,5). El número de drogas utilizadas fue de una o dos en más de dos tercios de los usuarios. 

Asimismo, entre un 6 y un 9 por ciento del total fueron diagnosticados de infección por Chlamydia trachomatis, gonococo y sífilis en la visita inicial, “lo que subraya la importancia de estos programas para la detección y tratamiento de ITS no diagnosticadas”.

Primaria, puerta de acceso al PrEP

Respecto al tipo de acceso al programa, el 47,4 por ciento de los usuarios refirieron haber acudido al mismo derivados desde un dispositivo sanitario. En concreto, el 19,7 por ciento lo hizo desde un centro de Atención Primaria, el 19,4 por ciento desde un centro monográfico de atención al VIH/ITS y el 8,3 por ciento desde otro dispositivo de salud. Otro 38,3 por ciento entró por decisión propia y el 5,6 por ciento desde una ONG.