Impulso a Primaria y registro profesional, regalos de Reyes para la sanidad

Un nuevo año da comienzo para el sector de la sanidad española. El 2024 se presenta como una 'página en blanco' para las profesiones, sociedades científicas o para la formación sanitaria y, por ello, todas han querido poner voz a sus "mejores deseos" para el año que acaba de arrancar, con la esperanza de que los Reyes Magos cumplan sus peticiones más ansiadas. Entre ellas podemos encontrar reivindicaciones por las que trabajarán sin descanso a lo largo de los próximos 12 meses. Desde el Pacto de Estado por la Sanidad como "pilar esencial" para los médicos, hasta los primeros cimientos que los estudiantes pretenden asentar para la creación de nuevas especialidades, Redacción Médica recoge todas las peticiones de la sanidad al 2024.

La profesión médica tiene muy claro su deseo para los Reyes Magos: que el Pacto de Estado por la Sanidad se materialice. "Necesitamos una herramienta que armonice los 17 servicio de salud que tiene España es, sin duda, nuestra principal petición", asegura Tomás Cobo, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), a Redacción Médica.

Cobo explica que este es el vehículo para establecer un plan sólido que sostenga un Sistema Nacional de Salud gratuito y universal, "el mejor regalo que nos hemos hecho los españoles a nosotros mismos". El médico comenta que, dentro de esta petición queda englobada la esperanza de resolución de los principales problemas que aquejan a la sanidad del país. "Con la aprobación de este pacto, por ejemplo, se pueden atajar dos de los conflictos que tenemos vigentes: la crisis de la Atención Primaria y las abultadas listas de espera", desarrolla.

Enfermería tiene 'tres deseos' para 2023

Desde la profesión enfermera mencionan tres ‘anhelos’ que incluye para sus majestades de Oriente. “Confiamos en que se den algunos pasos importantes y cruciales para el desarrollo de la profesión”, dicen desde el Consejo General de Enfermería (CGE). En primer lugar, ‘desean’ que los diferentes grupos políticos “sean sensibles y valientes para acometer la modificación – o aprobar una ley nueva- de dos normas fundamentales como son la Ley del Medicamento y la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS)”.

En segundo lugar mencionan como otra prioridad “acabar con la discriminación” que supone que las enfermeras estén englobada en la categoría profesional A2. “Esto, que es injusto y anacrónico a todas luces, se traduce en una serie de trabas para que, por ejemplo, las enfermeras puedan ocupar algunos puestos en las organizaciones o centros sanitarios”, recuerdan.

Su tercer anhelo, aseguran desde el CGE que “representa una verdadera utopía”, pero que si se empieza a plantear ya “a lo mejor se está a tiempo de asegurar la viabilidad del sistema sanitario”. Se trata de revertir “la crónica carencia de enfermeras en España” y para ello piden hacer un minucioso estudio de las necesidades en materia de Recursos Humanos por parte del Ministerio de Sanidad, de cara a determinar qué perfiles se requieren para qué puestos.

Farmacia y Psicología hacen su 'lista de deseos'

Por su parte, desde Farmacia apuntan al nuevo año como el comienzo de "importantes iniciativas que Sanidad tiene pendiente con la profesión farmacéutica". De esta manera, desde el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos de España (Cgcof) esperan que en 2024 "se aprovechen la capilaridad y cercanía de la red de farmacias para reforzar las capacidades de la Atención Primaria y las estrategias de Salud Pública" y recuerdan que la farmacia puede ser "un sensor capaz de detectar problemas de salud mental, soledad no deseada o violencia de género".

Además, apelan a que está pendiente de desarrollo el Programa de Farmacia Comunitaria Rural, cuyo protocolo previo fue suscrito ya por los ministerios de Sanidad, Transición Ecológica y Reto Demográfico y Derechos Sociales y Agenda 2030 y esperan que en 2024 eche a andar definitivamente. Añaden otro deseo: la extensión de la dispensación colaborativa a toda España, lo que "facilitaría también el acceso a los tratamientos".

Por otra parte, los profesionales de la Psicología 'piden' a Melchor, Gaspar y Baltasar que los partidos políticos "cumplan las promesas con respecto a la Salud Mental" que han realizado durante la campaña electoral y que han plasmado en los acuerdos de gobierno. Fernando Chacón, vocal adjunto a la presidencia del Consejo General de la Psicología, señala a Redacción Médica que esto pasa por garantizar la asistencia psicológica a todos los ciudadanos que lo necesiten, lo que implicaría "incorporar la intervención psicológica en la cartera de servicios de Atención Primaria".

Los decanos de las facultades de Medicina demandan un registro exhaustivo de profesionales sanitarios para poder "planificar mejor" los recursos humanos

"También nos gustaría que en 2024 se incrementara el número de psicólogos clínicos en el SNS, así como el número de plazas PIR, además de hacer efectiva la creación de nuevas especialidades como la de Psicología Clínica de la Infancia y la Adolescencia, Neuropsicología y Psicooncología o poner en marcha un ambicioso Pacto de Estado por la Salud Mental, que incluya medidas concretas en beneficio de los ciudadanos, y con previsiones presupuestarias. Además, desearíamos que durante 2024 se incorporase al menos un psicólogo educativo en cada colegio e instituto público, para abordar junto con los docentes la problemática psicológica que afecta a la población escolar", concreta Chacón.

Un paso al frente en la Odontología para 2024

La implantación equitativa en todas las comunidades autónomas del Plan de Salud Bucodental, recién ampliado por el Gobierno con 68 millones de euros, es el deseo prioritario para el Consejo General de Dentistas para 2024 y, para lograrlo, creen que el presupuesto deberá aumentarse mucho más "para que impacte realmente en la sociedad". En este sentido, también es necesaria una "ampliación significativa" del número de dentistas en la Sanidad Pública. La aprobación de una ley de Publicidad Sanitaria será otro de los retos que esperan hacer realidad en este nuevo año, además de la modificación de la ley de Sociedades Profesionales. La aprobación de las especialidades odontológicas o el apoyo a la investigación en Odontología con ayudas económicas se suman a esta "carta".

Como dos retos finales, Castro pide, por un lado, la eliminación de la plétora profesional, ya que España cuenta con 24 facultades de Odontología, 12 públicas y 12 privadas: "Cada año egresan 1.750 nuevos dentistas que el mercado no puede asumir y que se ven obligados a emigrar o a trabajar en condiciones precarias. Por eso es necesario establecer un numerus clausus que garantice un equilibrio adecuado entre la oferta y la demanda de los profesionales" Por último, exigen que se informe "detalladamente" sobre las ayudas que el Gobierno proporcionó a Vivanta. 

La formación médica, ante los retos de 2024

Los Consejos no han sido los únicos que han querido transmitir sus "buenos deseos" para el nuevo año. Por el lado de la formación sanitaria, estudiantes de Medicina, decanos y residentes han señalado a Redacción Médica cuáles son sus propósitos a conseguir en 2024. Desde el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) fijan como objetivo principal para 2024 la eliminación de aperturas de nuevas facultades "a modo de parche" para la falta de especialistas: "No faltan médicos en nuestro país, cada año se gradúan más y más médicos, pero no terminan ejerciendo en nuestro sistema nacional de salud. Dejen de indagar en esa dirección, acepten que ese no era el camino correcto y empiecen a construir hacia un mejor futuro, con mejores condiciones y buscando los motivos por los que tantas personas salen del sistema público o directamente del país al terminar la carrera", concretan.

El fomento de una Medicina más humanista es otro de los retos para el nuevo año. "Se habla mucho de lo importante que tiene que ser la empatía para un sanitario pero esto no es algo que se esté enseñando en la carrera. Además, enfatizan en la creación de nuevas especialidades médicas y Áreas de Capacitación Específica para responder a las demandas sociosanitarias en pro de un enfoque "más holístico". Dentro de ellas destacan Enfermedades Infecciosas, Genética Clínica o Cuidados Paliativos.

Por el lado de la Conferencia Nacional de Decanos y Decanas de Medicina, en primer lugar esperan que se pueda implementar de forma "real y eficaz" el registro de profesionales sanitarios, para que conocer cuántos médicos y de qué especialidades existen en toda España para poder planificar mejor los recursos humanos. Además, demandan a los Reyes más profesorado: "Tenemos un déficit aproximado de 4.000 profesores en el grado de Medicina. También necesitamos mantener la colaboración con los centros sanitarios para la formación práctica clínica. Además, pedimos más recursos materiales para la docencia. Este año se aprobó una financiación extraordinaria por el aumento de plazas, y consideramos necesario que se mantenga el año que viene para poder seguir ofreciendo una docencia de calidad", asegura Pablo Lara, presidente de los decanos de Medicina.

Por su parte, la Asociación MIR ha recogido los deseos de los residentes de Medicina, y han destacado que se aumente el presupuesto destinado a la Sanidad Pública y que se gestione pensando que es "dinero de todos". Además, solicitan que se entienda la importancia de la Atención Primaria desde las instituciones o que aumente la educación sanitaria entre la población "para poder cuidar nuestro sistema sanitario entre todos". La Asociación MIR no se olvida de su deseo de acabar con las jornadas de trabajo continuado de 24 horas, para entender que los MIR tienen derecho "a tener vida fuera de la residencia", acabar con las listas negras o la aplicación de un descanso proporcional a las horas trabajadas.

Entre otras de sus reivindicaciones para el nuevo año demandan el fin de las "camas calientes" en las guardias, mejoras en el salario base, o que no se contrate como especialistas "a médicos que no lo son". "Queremos que los especialistas tengan más presente que en algún momento ellos también fueron residentes, que se respeten los programas formativos y se garantice una formación de calidad a todos los residentes, independientemente de dónde estén haciendo la residencia, así como una mayor implicación por parte de los tutores", concretan.

Seram demanda programas formativos y alta tecnología 

Las sociedades científicas también despiden el año 2023, pero no sin antes vislumbrar el 2024 como una nueva oportunidad para lograr que las especialidades médicas puedan alcanzar objetivos prioritarios. Una de las premisas compartidas por la mayoría de sociedades es la necesidad de actualizar los programas formativos de especialidades. En este sentido Asunción Torregrosa, presidenta de la Sociedad Española de Radiología Médica (Seram), ha remarcado en Redacción Médica que “la mayoría están obsoletos y alejados de la realidad actual”.

Torregrosa: "La mayoría de programas formativos están obsoletos y alejados de la realidad actual"

Torregrosa también ha pedido la consecución del grado en la formación de los técnicos superiores de imagen diagnóstica “para cubrir las necesidades actuales en el manejo de la alta tecnología y otras modalidades, convirtiéndose de verdad en el compañero de camino de los radiólogos, siendo parte y ayudando del proceso de permanencia de la imagen médica en los Servicios de Radiología”. Finalmente, la radióloga ha defendido que la Seram debe participar en el equipo de asesoramiento del Ministerio de Sanidad “para implantar el plan Inveat II para modalidades de alta tecnología e igualmente imprescindibles como la ecografía o la radiología convencional”.

Un pacto de estado por la Salud Mental y la Atención Primaria

Uno de los mayores deseos de Medicina de Familia es que, en palabras de Lorenzo Armenteros, portavoz de la SEMG, “la ministra de Sanidad cumpla con su promesa y la amplíe, apostando por un pacto de estado por la salud mental y la mejora de la Atención Primaria”. Armenteros ha remarcado que sin una Atención Primaria fuerte “no se puede basar una asistencia sanitaria en un hospital ni la atención hospitalaria. La Atención Primaria se desangra poco a poco y es la prioridad”.

El médico de Familia es consciente de que la sanidad española está descentralizada en un total de 17 comunidades autónomas, pero ha remarcado que Mónica García “juega un papel crucial en el Consejo Interterritorial y puede legislar una atención de idéntica calidad a todo el territorio. García puede ser el vehículo que amalgame esta equidad legislando a nivel estatal”. Armenteros ha recordado la defensa que la actual ministra ha realizado a lo largo de su vida a la Atención Primaria, por lo que ha pedido “un pacto nacional que reduzca la burocracia y que desde la Primaria se dedique a la práctica clínica y asistencial”.

Interna quiere dirigir la sanidad hacia el hospital del futuro

Esta valentía que Armenteros pide a la ministra también es compartida por Juana Carretero, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que ha pedido al Ministerio de Sanidad “templanza en sus acciones y valentía para afrontar el cambio que el sistema sanitario necesita para virar hacia un modelo de Hospital del Futuro, líquido, sin barreras, fundamentado en una amplia base de generalismos que pivote sobre la Medicina Interna, especialmente a nivel hospitalario”.

Carretero: "La Atención Primaria y la Medicina Interna deben pivotar la Estrategia Nacional de atención a la Cronicidad"

Por otro lado, otra de las aspiraciones de Carretero para el año que viene es la necesidad de solicitar la reactivación y consolidación de la Estrategia Nacional de atención a la Cronicidad, pivotada “sobre la Atención Primaria y la Medicina Interna. Esto permitiría dar un empuje a los planes autonómicos, muchos de ellos aún sin desarrollar, lo que ahonda en una mayor inequidad en el acceso a las necesidades de los pacientes. Un sistema sanitario que olvida la coordinación interniveles, no solo sanitarios, sino comunitarios y sociales, no puede garantizar ni la coordinación ni la continuidad asistencial”.