La
Medicina Paliativa se ha convertido con el paso de los años en un pozo de sabiduría al
ofrecer liderazgo entre los facultativos, atención y apoyo para
prevenir y aliviar el sufrimiento de las personas con enfermedades que limitan y amenazan la vida de los pacientes. Actualmente, solamente un número muy pequeño de especialistas se dedican a tiempo completo a esta rama de la Medicina y entre los
MIR es habitual encontrarse con
pacientes muy enfermos. La formación básica en Medicia Paliativa se implementó en el plan de estudios de los estudiantes de medicina de la
Universidad de Bergen, que decidió ofrecer una educación básica como parte del programa general. Un curso de dos semanas mejoró enormemente el conocimiento y las habilidades y aumentó la confianza en la prestación de Cuidados Paliativos, además de que la
comprensión integral del papel del médico obtenida en este curso llega a ser relevante para otras especialidades clínicas.
Después de realizar una
exhaustiva revisión de la literatura, se desarrolló en 2016 un curso electivo de dos semanas en medicina para estudiantes de medicina de 5º y 6º año para un
máximo de
15 estudiantes, abordando temas como
los principios de los cuidados paliativos, manejo del dolor y los síntomas, desafíos psicosociales y espirituales/existenciales, reflexión ética, comunicación y cuidado del paciente muy grave.
El curso estuvo integrado por cuatro días de
prácticas clínicas en diferentes Servicios de cuidados paliativos. Además, los estudiantes presentaron el caso de un paciente de una de sus prácticas y entregaron dos tareas escritas y una nota reflexiva durante las dos semanas. Desde 2018, se han llegado a impartir
cuatro cursos para un total de
48 alumnos, donde se reflejaba la importancia de aspectos tan destacados como la comunicación como competencia clave.
Los resultados recopilados de las pruebas mejoraron desde el inicio hasta el final del curso para todos los grupos que participaron. Los parámetros que se analizaron fueron las pre y post mediciones de conocimientos, la confianza en la comunicación con pacientes cercanos a la muerte (
Escala de Tanatofobia) y autoeficacia en cuidados paliativos (
escala SEPC). Los participantes experimentaron cómo las tareas del médico implicaban crear una relación en la que
los pacientes pudieran sentirse seguros y tratar de llegar a un entendimiento común de su situación.
Toma de decisiones y el papel integral del médico en Paliativa
La
toma de decisiones sobre el tratamiento es crucial para cualquier especialista y a través del estudio realizado, los participantes descubrieron lo importante que era que el médico asumiera claramente la responsabilidad de las decisiones relacionadas con cuestiones como las limitaciones del tratamiento.
Los resultados principales del estudio demostraron cómo un curso de dos semanas permitió a los estudiantes alcanzar
un amplio espectro de objetivos de aprendizaje de cuidados paliativos. No solamente se logró una comprensión exhaustiva del papel del médico, sino que también se descubrieron las fortalezas y limitaciones de los estudiantes de Medicina en este aspecto.
Todos los hallazgos cosechados por el estudio sugieren que los estudiantes de Medicina lograron una
comprensión integral del papel del médico en la Medicina Paliativa, que también puede ser relevante para otras especialidades clínicas. El aprendizaje práctico, como las interacciones con los pacientes o el juego de roles, fue el más valorado por los estudiantes y se ha enfatizado al continuar el curso.
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