"La PReP en VIH debe salir de los hospitales y llegar a Atención Primaria"

La Organización Mundial de la Salud (OMS) puso como meta a Europa que 23 millones de personas estuvieran adheridas a la estrategia Profilaxis Preexposición (PReP) en 2030 para prevenir el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). España, actualmente, está lejos del objetivo ya que solo hay 23.600 personas tratadas con PReP de los 3 millones registrados a nivel mundial. Ante esta tesitura, desde la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) se defiende la visión de que la PReP "debe salir de los hospitales y empezar a administrarse en la Atención Primaria, permitiendo que los pacientes tengan una experiencia más cómoda". Este aspecto, matiza, implicaría que "muchos médicos de este nivel asistencial tuvieran que adquirir una formación real" en este tipo de tratamientos. 

Según datos del Ministerio de Sanidad, un total de 23.670 personas habrían participado en este programa de prevención desde 2019 -año en que la PrEP fue incluida como prestación farmacéutica en la cartera básica de servicios del Sistema Nacional de Salud-, gracias, en partr, al empujón experimentado este último año al sumarse 10.000 personas. A ello habría que añadir otros 2.000 pacientes en monitorización, para hacer seguimiento y evaluación. 

Desde la sociedad científica existe cierta sorpresa ante la poca gente tratada con PReP, aunque, por otro lado, Luís Buzón, especialista en Enfermedades Infecciosas y portavoz de Seimc, lanza la siguiente pregunta al aire: "¿Cómo queremos lograr que se implementen programas de prevención o de tratamiento complejos, específicos y demás, si no hay especialidad de Enfermedades Infecciosas en España?". El especialista está convencido de que si la realidad fuera otra, “sería más fácil implementar programas como el de PrEP”.

La fórmula que defiende el especialista para lograr que se agilice el proceso de tratar a los pacientes con PrEP pasa por administrarlo en Atención Primaria, ya que hasta la fecha "solamente se recibe en centros especializados o específicos en las grandes ciudades, o bien se consulta a Enfermedades Infecciosas de VIH en los grandes hospitales".

"Con la aprobación de la especialidad de Enfermedades Infecciosas, sería más fácil implementar programas como el de PrEP"

Para que esta nueva realidad dé sus frutos lo más pronto posible, el especialista pide encarecidamente que "los médicos de Atención Primaria se familiaricen con la PrEP, permitiendo ostentar una formación real". De este modo, se proporcionaría este tratamiento fuera de los hospitales, posibilitando que muchos usuarios "se sintieran más cómodos". Otra de las piezas que Buzón considera clave para modificar y que provoca este retraso en la implementación de la estrategia es "la heterogeneidad que hay en un país con 17 comunidades autónomas a la hora de implementar programas que no deberían tener varias divisiones geográficas".

Consolidar la PrEP contra la epidemia del VIH a nivel mundial

El principal objetivo que debe seguir cumpliéndose para el facultativo es que "la PrEP debe seguir siendo un pilar contra la epidemia del VIH. España tiene opciones de ponerse al día y cumplir los pronósticos de la OMS, ya que tiene las herramientas necesarias". Pese a este reto, Buzón mira más allá de las fronteras nacionales y recuerda que "debe haber un esfuerzo real no solamente en España por implementar la PrEP, sino en lugares donde la incidencia o la prevalencia del VIH es elevada. En este sentido, son importantes todos los trabajos que han salido este año con los fármacos inyectables”.

"España tiene opciones de ponerse al día y cumplir los pronósticos de la OMS"

Para finalizar, Buzón vuelve a reiterar la necesidad de que España cuente con una especialidad reglada de Enfermedades Infecciosas, permitiendo no solamente lidiar mejor con la PrEP en VIH, sino que también "reconocer simplemente una sanidad homologable en este aspecto al resto del mundo occidental".